Dr. Tekeda Ferguson (Louisiana State University, New Orleans) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van relative dose intensity (RDI) van chemotherapie op de uitkomsten van stadium I-III mammacarcinoom in patiënten met ER-positieve PR-positieve HER2-negatieve ziekte of triple-negatieve ziekte. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van het Louisiana Tumor Registry van vrouwen die in 2011 werden behandeld.

Het register had RDI-gegevens van 494 vrouwen met ER+/PR+/HER2- ziekte en 180 vrouwen met TNBC. De onderzoekers inventariseerden de ziektespecifieke overleving en overall survival bij vijf RDI-afsnijpunten (95%, 90%, 85%, 80%, en 75%), gecorrigeerd voor demografische variabelen, tumorkenmerken, comorbiditeit, gebruik van granulocyt-groeifactoren/cytokines, chemotherapieregime, en gebruik van hormoontherapie. Onder de patiënten met ER+/PR+/HER2- patiënten was RDI 85% het enige afsnijpunt waar beneden lagere RDI significant geassocieerd was met slechtere OS (HR 1,93; 95%-bti 1,09-3,40). Onder de TNBC-patiënten was RDI 75% het enige afsnijpunt waarboven hogere RDI geassocieerd was met betere ziektespecifieke overleving (HR 2,64; 95%-bti 1,09-6,38) en betere OS (HR 2,39; 95%-bti 1,04-5,51).

De onderzoekers concluderen dat hogere RDI van chemotherapie geassocieerd is met betere uitkomsten voor patiënten met ER+/PR+/HER2- mammacarcinoom en TNBC. Voor het realiseren van optimale uitkomsten dient de RDI tenminste 85% te zijn voor patiënten met ER+/PR+/HER2- ziekte en tenminste 75% voor patiënten met TNBC.

1. Zhang L, Yu Q, Wu X et al. Impact of chemotherapy relative dose intensity on cause-specific and overall survival for stage I-III breast cancer: ER+/PR+, HER2- vs. triple negative. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print