Twintig tot dertig procent van alle nieuw-gediagnostiseerde stadium IV mammacarcinomen zijn HER2-positief. Voor deze patiënten zijn verschilllende systemische behandelingen beschikbaar. Er is geen duidelijkheid over de waarde van chirurgie in deze setting. Onderzoekers van de University of California hebben een analyse van de National Cancer Database uitgevoerd van de impact van chirurgie van de primaire tumor op de overleving van deze patiënten. Medisch student Ross Mudgway presenteert de analyse vandaag op de Annual Meeting van AACR.¹

Voor de periode van begin 2010 tot eind 2012 identiceerden de onderzoekers in de database 3231 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd stadium IV HER2-positief mammacarcinoom. Onder deze patiënten waren er 1130 (35,0%) die wel en 2101 (65%) die geen chirurgie van de primaire tumor ondergingen. De mediane follow-up was 21,2 maanden (range 0-52). Na controle voor covariaten (leeftijd, ziektekenmerken, verzekeringsstatus, ras, inkomen, overige behandelingen, en academische status van behandelcentrum) was chirurgie versus geen chirurgie geassocieerd met significant overlevingsvoordeel (HR 0,56; 95%-bti 0,40-0,77).


De onderzoekers concluderen dat na controle voor covariaten chirurgie van de primaire tumor vergeleken met geen chirurgie geassocieerd was met significant betere overleving van patiënten met nieuw-gediagnostiseerd stadium IV HER2-positief mammacarcinoom.

1.Mudgway R et al. AACR Annual Meeting 2019; abstr. 4873

Summary: An analysis of the National Cancer Database found that,after controlling for covariates, surgery of the primary sity in contemporary metastatic HER2-positive breast cancer is associated with improved overall survival.