Er zijn
aanwijzingen, maar geen harde evidentie, voor de hypothese dat
cisplatine-gebaseerde chemotherapie (CBCT) voor testiscarcinoom (TC)
geassocieerd is met verlaging van het risico van metachroon contralateraal TC.
Een bevolkings-gebaseerde cohortstudie in Noorwegen heeft deze hypothese
getoetst. Prof. Hege Haugnes (Arctische Universiteit van Noorwegen, Tromsø)
en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical
Oncology.1
De
onderzoekers identificeerden in het Noorse KREFT
registeret 5620 mannen met een diagnose eerste TC tussen begin 1980 en eind
2009. Gedurende mediaan 18,0 jaar follow-up kregen 218 mannen in het cohort een
tweede TC-diagnose, na mediaan 6,2 jaar. De twintig-jaars cumulatieve
incidentie van tweede TC was 4,0% (95%-bti 3,5-4,6). De incidentie was lager na
CBCT (3,2%; 95%-bti 2,5-4,0) dan na alleen chirurgie (5,4%; 95%-bti 4,2-6,8).
De incidentie van tweede TC was ook lager onder mannen met diagnose eerste TC na
de leeftijd 29 jaar (2,8%; 95%-bti 2,3-3,4) dan onder mannen met diagnose
eerste TC voor de leeftijd 30 jaar (6,0%; 95%-bti 5,0-7,1). Het risico van
tweede TC was 13 maal hoger dan het risico van eerste TC in de algemene
mannelijke bevolking van Noorwegen (SIR 13,1; 95%-bti 11,5-15,0). Met
alleen-chirurgie als referentie was CBCT geassocieerd met significant verlaagd
risico van tweede TC (HR 0,55). Iedere additionele CBCT-cyclus na de tweede
cyclus verlaagde het risico van tweede TC significant (HR 0,33 na drie cycli,
HR 0,41 na vier cycli, en HR 0,21 na meer dan vier cycli).
De
onderzoekers concluderen dat leeftijd bij eerste TC-diagnose en intensiteit van
de behandeling van invloed waren op het risico van tweede TC.
1.Hellesnes R, Myklebust TȦ, Bremnes RM et al. Metachronous contralateral testicular cancer in the
cisplatin era: a population-based cohort study. J Clin Oncol 2020; epub ahead
of print
Summary: A population-based cohort study in
Norway found that more than two cycles cisplatin-based chemotherapy for
testicular cancer was associated with reduced risk of metachronous
contralateral TC.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)