Recente studie hebben laten zien dat een fractie van EGFR-gemuteerde NSCLCs ook concomitante andere mutaties voor kunnen komen. Een multicenterstudie in Italië heeft de impact van deze andere mutaties op de werkzaamheid van EGFR-TKIs onderzocht. Dr. Nicola Normanno (Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s publiceren de studie online in Cancers.¹

De studie includeerde 133 patiënten die tussen juni 2008 en december 2014 eerstelijns EGFR-TKIs kregen voor EGFR-gemuteerd NSCLC. Next-generation sequencing liet zien dat in tumoren van 29 van 133 patiënten (21,8%) concomitante andere mutaties aanwezig waren. De progressievrije overleving van patiënten met tumoren zonder deze andere mutaties was mediaan 11,3 maanden; de PFS van patiënten met tumoren met de concomitante andere mutaties was mediaan 7 maanden (p=0,04). In multivariate analyse was aanwezigheid van deze mutaties onafhankelijk significant geassocieerd met PFS (HR 1,63; p=0,035).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat in een subgroep van EGFR-gemuteerde NSCLCs concomitante andere mutaties voorkomen, met een ongunstige impact op de werkzaamheid van eerstelijns EGFR-TKIs.

1.Rachiglio AM, Fenizia F, Piccirillo MC et al. The presence of concomitant mutations affects the activity of EGFR tyrosine kinase inhibitors in EGFR-mutant non-small cell lung cancer patients. Cancers 2019;11030341

Summary: A multicenter study in Italy found concomitant other mutations in tumors of 21.8% of patients with EGFR-mutated NSCLC who were receiving first-line therapy with EGFR-TKIs. Presence of concomitant other mutations was associated with worse PFS (HR 1.63; p=0.035).