De studie had 88 deelnemers, die hoog-risicokenmerken hadden : 47 patiënten waren ouder dan 65 jaar (53,4%), 24 patiënten hadden cytogenetische afwijkingen consistent met monosomaal karyotype (MKpos; 27%), 33 patiënten hadden histologische subtype RAEB-1 en RAEB-2 (38%), en 45 patiënten hadden een HCT-comorbiditeitsindex 3 of hoger (51%).
In het gehele cohort was de drie-jaars incidentie van progressie 26%, de drie-jaars transplantatie-gerelateerde mortaliteit (TRM) 35%, en de drie-jaars overall survival 41%. De figuur laat zien dat MKpos (HR 9,5; p=0,003) en MKneg (HR 3,3) vergeleken met good-risk cytogenetics geassocieerd waren met hoger risico van progressie. Voor TRM was een HCT-comorbiditeitsindex 3 of hoger geassocieerd met slechtere uitkomsten (HR3,1; p=0,007); leeftijd hoger dan 65 jaar was niet geassocieerd met slechtere TRM. Op basis van cytogenetics en HCT-CI konden de onderzoekers prognostische groepen voor OS onderscheiden. MKpos-patiënten hdden de slechtste drie-jaars OS (17%), patiënten met good-risk cytogenetics en HCT-CI lager dan 3 de beste drie-jaars OS hadden (92%).
De onderzoekers concluderen dat alloHSCT ook in oudere MDS-patiënten tot lange-termijn overleving kan leiden, en dat cytogenetics en HCT-CI groepen identificeren met hogere waarschijnlijkheid van goede uitkomsten na alloHSCT.
1. Yucel OK, Saliba RM, Rondon G et al. Cytogenetics and comorbidity predict outcomes in older myelodysplastic syndorme patients after allogenic stem cell transplantation using reduced intensity conditioning. Cancer 2017; epub ahead of print
