Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van Decipher-test op behandelaanbeveling na radicale prostatectomie voor prostaatcarcinoom

(0)2017-04-20 10:32   ( Nieuws )

Dr. John GoreDe meerderheid van de gevallen van prostaatcarcinoom is indolent, met een laag risico van letaliteit. Er is behoefte aan betrouwbare methoden voor het identificeren van patiënten met agressieve ziekte. De Decipher-test is een genomische classifier die het vijf-jaars risico van klinische metastasen na radicale prostatectomie voorspelt. Decipher evalueert de activiteit van genen in de tumor die betrokken zijn bij progressie door het bepalen van de expressie van 22 RNAs. Dr. John Gore (University of Washington, Seattle) hebben een studie uitgevoerd van de impact van de Decipher test op de behandelaanbevelingen na radicale prostatectomie voor prostaatcarcinoom. Ze publiceren de PRO-IMPACT studie online in Cancer.1

De studie werd uitgevoerd bij negentien centra in de Verenigde Staten en Canada. Deelnemers aan de studie waren patiënten die na radicale prostatectomie adjuvante radiotherapie (ART; n=150) of salvage radiotherapie (SRT; n=115) overwogen. De behandelaars gaven een aanbeveling voordat de Decipher-test werd uitgevoerd, en nog een aanbeveling nadat de uitslag van de test bekend was geworden. Voor de test werd observatie aanbevolen voor 89% van de patiënten in de ART-arm en 58% van de patiënten in de SRT-arm.

De figuur toont de impact van het bekend worden van de Decipher-uitslag op de aanbevelingen in de ART-arm (panel A) en de SRT-arm (panel B). Na Decipher veranderde 18% van de aanbevelingn in de ART-arm, inclusief 31% van de aanbevelingen in hoog-risicopatiënten. Na Decipher veranderde 32% van de aanbevelingen in de SRT-arm, inclusief 56% van de aanbevelingen in hoog-risicopatiënten. In beide armen resulteerde Decipher-testing in verbetering van de Decisional Conflict Scale scores van de patiënten. In de Decipher-laagrisicopatiënten resulteerde de test in verlaging van de prostaatcarcinoom-specifieke angst en de angst voor recidief van de ziekte.

De onderzoekers concluderen dat kennis van de uitslag van de Decipher-test geassocieerd was met behandelaanbevelingen. De patiënten worden gevolgd voor uitkomsten van de behandelingen.

1.Gore JL, du Plessis M, Santiago-Jiménez M et al. Decipher test impacts decision making among patients consdiering adjuvant and salvage treatment after radical prostatectomy: Interim results from the multicenter prospective PRO-IMPACT study. Cancer 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren