Imatinib is
de standaard eerstelijns behandeling voor metastatisch GIST. In fase 2- en
3-studies is de waarde van andere multikinarsremmers (MKIs); nilitinib,
dasatinib, masitinib) als eerstelijns behandeling onderzocht. Een
retrospectieve studie in twee Franse centra heeft de impact onderzocht van
eerdere behandeling met niet-imatinib MKIs op de werkzaamheid van volgendelijns
imatinib voor metastatisch GIST. Dr. Olivier Mir (Institut Gustave Roussy,
Villejuif) en collega’s publiceren de studie in ESMO Open Cancer Horizons.1
Tussen begin
2005 en eind 2011 kregen in Institut Gustave Roussy en Centre Léon Bérard
(Lyon) 25 vrouwen en 21 mannen (mediane leeftijd 55 jaar; range 24-81)
tweedelijns imatinib na eerstelijns masitinib (n=21; 46%), dasatinib (n=17;
37%), of nilotinib (n=8; 17%). De mediane progresssievrije overleving op de
eerstelijns behandeling was 18,0 maanden (95%-bti 8,5-25,5). De mediane tijd
tot falen van imatinib was 19,7 maanden (95%-bti 13,5-29,0). De mediane tijd
tot tweede relapse was 48,7 maanden (95%-bti 31,2-72,0). De mediane overall survival gemeten vanaf de
initiële diagnose van metastatische ziekte was 5,7 jaar (95%-bti 4,5-7,4).
De
onderzoekers concluderen dat eerdere behandeling met een niet-imatinib TKI de
werkzaamheid van imatinib als tweedelijns behandeling voor metastatisch GIST
niet ongunstig beïnvloedde, met een tijd tot tweede relapse die beter is dan
wat in eerdere studies is gezien voor eerstelijns imatinib (30 maanden).
1.Boilève A, Dufresne
A, Chamseddine A et al. Outcomes of patients with metastatic gastrointestinal
stromal tumors (GIST) treated with multi-kinase inibitors other than imatinib
as first-line treatment. ESMO Open Cancer Horizons 2020-001082
Summary: A retrospective study at two tertiary
centers in France found that patients with metastatic GIST who received
investigational multikinase inhibitors as first-line treatment and imatinib as
second line had a time to second relapse longer than what was observed
historically with first-line imatinib, suggesting that using MKIs other than
imatinib in first line does not decrease the efficacy ob subsequent imatinib.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)