Vorderingen in de behandeling van Hodgkin lymfoom (HL) hebben geresulteerd in verbetering van de overleving, die echter gepaard is gegaan met een verhoogd risico van tweede maligniteiten. Prof. Kari Hemminki (Universiteit van Lund, Zweden) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om dit risico te kwantificeren en om de impact van familiegeschiedenis te onderzoeken. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie is gebaseerd op gegevens van de Swedish Family-Cancer Project Database. De onderzoekers identificeerden 9522 inwoners van Zweden met een diagnose primair HL van 1965 tot 2013. Ze zagen dat het risico van tweede maligniteiten in de overlevers vergeleken met de algemene bevolking van Zweden met een factor 2,39 verhoogd was (95%-bti 2,29-2,53). Er waren geen significante veranderingen in dit risico tussen verschillende perioden (diagnose in 1965-1978; 1978- 1989; of 1989-2000). De dertig-jaars cumulatieve incidentie van mammacarcinoom in vrouwen met een HL-diagnose voor de leeftijd van 35 jaar bedroeg 13,8%.

Het risico van alle tweede maligniteiten tezamen was 30% hoger in HL-overlevers met een familiegeschiedenis van maligniteiten (eerste-graads verwant met maligniteit) vergeleken met HL-overlevers zonder familiegeschiedenis (p<0,001). Het risico van longcarcinoom was 230% verhoogd in HL-overlevers met familiegeschiedenis van longcarcinoom; het risico van colorectaalcarcinoom was 110% verhoogd in HL-overlevers met familiegeschiedenis van colorectaalcarcinoom, en het risico van mammacarcinoom was 80% verhoogd in HL-overlevers met familiegeschiedenis van mammacarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van HL een substantieel verhoogd risico hebben van een tweede maligniteit, en dat het risico verder verhoogd is in HL-overlevers met familiegeschiedenis van maligniteiten.

1.Sud A, Thomsen H, Sundquist K et al. Risk of second cancer in Hodgkin lymphoma survivors and influence of family history. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print