De Italiaanse IMPATTO-studie heeft de impact onderzocht van een FIT-screeningsprogramma op de distributie van verschillende stadia na een diagnose colorectaalcarcinoom. Dr. Massimo Vicentini (Azienda Unità Sanitaria Locale Reggio Emilia, Italië) en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹ De studie includeerde alle incidente gevallen van CRC die tussen begin 2000 en eind 2008 werden gediagnostiseerd in personen in de leeftijd van vijftig tot en met zeventig jaar in Italiaanse regio’s met een FIT-screeningsprogramma. De onderzoekers vergeleken de relative risk ratio (RRR) van stadium I en IV, vergeleken met II+III, gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, geografische regio, en kalenderjaar.

In totaal includeerde de studie 11.663 CRCs, waaronder 5965 in patiënten die niet waren uitgenodigd voor screening en 5698 in patiënten die wel waren uitgenodigd, onder wie 3425 in patiënten die daadwerkelijk aan de screening hadden deelgenomen. Vergeleken met niet-uitgenodigden hadden wel-uitgenodigden een RRR 2,04 (95%-bti 1,84-2,46) van stadium I versus II+III, en een RRR van 0,77 (95%-bti 0,69-0,87) van stadium IV versus II+III. De veschillen waren groter bij vergelijking van deelnemers versus niet-deelnemers aan de screening. Interval-CRCs waren in uitgenodigde patiënten meer-frequent stadium I dan in niet-uitgenodigden, maar er waren geen statistisch significante verschillen voor stadium IV.

De incidence rate ratios in de eerste ronde voor gescreende versus niet-gescreende patiënten waren 4,6 (95%-bti 4,2-5,1) voor stadium I; 1,4 (95%-bti 1,3-1,5) voor stadium II+III; en 0,7 (95%-bti 0,6-0,9) voor stadium IV. In tweede en volgende ronde waren de IRRs voor gescreende versus niet-gescreende patiënten 1,4 (95%-bti 1,2-1,6) voor stadium I; 0,8 (95%-bti 0,7-0,9) voor stadium II+III; en 0,3 (95%-bti 0,1-0,4) voor stadium IV.

De onderzoekers concluderen dat FIT-screening de incidentie van metastatisch CRC na de tweede ronde verlaagde met ongeveer 70%.

1.Vicentini M, Zorzi M, Bovo E et al. Impact of screening programme using the faecal immunochemical test on stage of colorectal cancer. Results from the IMPATTO study. Int J Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: The Italian IMPATTO study evaluated the impact of FIT screening on stage distribution at colorectal cancer diagnosis. The study found that FIT screening reduced the incidence of metastatic cancers by about 70% after the first round.