Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van fractioneringsschema op uitkomsten van drie-fractie gamma knife radiochirurgie voor grote hersenmetastasen


Prof. Jung-il LeeEr is geen duidelijkheid over de optimale interfractie-intervallen voor gefractioneerde gamma knife radiochirurgie (GKRS). Een studie van het Samsung Medisch Centrum (Seoel, Zuid-Korea) heeft twee fractioneringsschema’s vergeleken voor grote hersenmetastasen (BMs), gedefinieerd als grootste diameter tenminste 2 cm of volume tenminste 5 cm3. Prof. Jung-il Lee en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.1

De studie includeerde 45 patiënten met tezamen 52 BMs, waarvan 25 behandeld werden met standaard-fractioneringsschema (drie fracties met 24-uur interfractie-interval) en 27 met verlengde-fractioneringsschema (drie fracties met tenminste 48-uur interfractie-interval). Het primaire eindpunt van de studie was lokale controle. De mediane follow-up was 10,5 maanden (range 5-25). De lokale controle na zes respectievelijk twaalf maanden was 88,9% en 77,8% met het standaard-schema versus 100% en 100% met het verlengde-interval schema (p=0,023). In multivariate analyse waren fractioneringsschema (p=0,027) en tumorvolume (p=0,021) significant geassocieerd met lokale tumorcontrole.

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat voor grote BMs drie-fractie GKRS met een interfractie-interval van tenminste 48 uur resulteerde in betere lokale controle dan drie-fractie GKRS met standaard 24-uur interfractie-interval.

1.Jeon C, Cho KR, Choi JW et al. Outcome of three-fraction gamma knife radiosurgery for brain metastases according to fractionation scheme: preliminary results. J Neuro Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study at Samsung Medical Center (South Korea) compared standard fractionated (with 24-h interfraction interval) versus prolonged fractionated (with interfraction intervals of at least 48 h) three-fraction gamma knife surgery for large brain metastases. Local tumor control at 6 and 12 months were 88.9% and 77.8% with standard fractionation regime versus 100% and 100% with prolonged fractionation regime.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren