Voor patiënten met laag-risico niet-spierinvasief blaascarcinoom wordt surveillance aanbevolen met één tot drie cystoscopieën gedurende de eerste twee jaar na de diagnose. Deze aanbevelingen zijn echter gebaseerd op slechts beperkte evidentie. Een multicenter retrospectieve cohortstudie in Veterans Affairs Medical Centers heeft uitkomsten onderzocht na hogere versus aanbevolen cystoscopie-frequentie. Dr. Florian Schroeck (VAMC White River, NH) en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹

De studie includeerde 1042 patiënten met een diagnose laag-risico (laaggradig Ta) NMIBC tussen begin 2005 en eind 2011, met follow-up tot eind 2014. Onder deze patiënten waren er 798 (77%) die tijdens de eerste twee jaar na de diagnose meer dan drie cystoscopieën ondergingen. In voor propensiteit-score gecorrigeerde analyses had de frequente-cystoscopiegroep vergeleken met de aanbevolen-cystoscopiegroep een ruim tweemaal hogere frequentie van transurethrale resectie (55 versus 26 per 100 persoonsjaren; p<0,001) en meer dan driemaal hogere frequentie van resecties zonder maligniteit in het specimen (5,7 versus 1,1 per 100 persoonsjaren; p<0,001) zonder enig voordeel met betrekking tot tijd-tot-progressie of risico van overlijden aan blaascarcinoom (in beide groepen 3% na vijf jaar).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met laag-risico NIMBC hogere dan aanbevolen frequentie van cystoscopie wel nadelen heeft maar geen voordelen.

1.Schroeck FR, Lynch KE, Li Z et al. The impact of frequent cystoscopy on surgical care and cancer outcomes among patients with low-risk, non-muscle-invasive bladder cancer. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective cohort study found that among patients with low-risk non-muscle-invasive bladder cancer frequent cystoscopy (more than three times in the first two years after the diagnosis) was associated with twice as many transurethral resections without impact on the risk of bladder cancer progression or death.