Genexpressieprofielen worden in toenemende mate gebruikt als aanvulling op conventionele prognostische factoren voor het geleiden van adjuvante-chemotherapie (CT)-beslissingen. Dr. Thijs van Dalen (UMC Utrecht) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van de impact van gebruik van het 70-genen signatuur (70-GS) op CT-beslissingen in Nederlandse patiënten met ER-positief vroeg stadium mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 660 patiënten jonger dan zeventig jaar die tussen 1 oktober 2013 en 31 december 2015 werden behandeld in 33 ziekenhuizen. Eenenvijftig procent van de patiënten had pT1cN0 BRII HER2-negatieve ziekte. Voordat de patiënten de 70-GS test ondergingen adviseerden de behandelaars op basis van conventionele klinisch-pathologische kenmerken chemotherapie voor 270 van 660 patiënten (41%) en geen chemotherapie in 107 van 660 patiënten (16%); voor de overige patiënten kon geen duidelijk gefundeerd advies gegeven worden. De 70-GS test resulteerde in laag-risicoprofiel voor 56% van de patiënten met oorsponkelijk positief CT-advies en 59% van de patiënten met oorspronkelijk negatief CT-advies. Nadat de uitslag van de 70-GS test bekend was gemaakt werd het oorspronkelijke CT-advies veranderd voor 51% van de patiënten. Het uiteindelijke advies door de behandelaar was in 96% van de gevallen in lijn met de 70-GS uitslag.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van de 70-GS test in deze studiepopulatie resulteerde in verandering van het aanvankelijke CT-advies van de behandelaar in ongeveer de helft van de patiënten.

1.Kuijer A, Straver M, den Dekker B et al. Impact of 70-gene signature use on adjuvant chemotherapy decisions in patients with estrogen receptor-positive early breast cancer: results of a prospective cohort study. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print