Gespecialiseerde palliatieve zorg (SPC) voor patiënten met maligniteiten wordt relatief laat in het ziekteproces ingezet. Dr. Angelos Kassianos (University College London, UK) en collega’s hebben een systematisch literatuuroverzicht en meta-analyse uitgevoerd van studies van de impact van SPC op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) van deze patiënten. Ze publiceren de meta-analyse vandaag online in Supportive Care in Cancer.¹

In de literatuur van begin 2001 tot juli 2016 vonden de onderzoekers vijf gerandomiseerde studies en zes prospectieve studies met een pre- en post-SPC bepaling van de HRQoL. De studies hadden tezamen 2939 patiënten. De meta-analyse liet zien dat SPC resulteerde in verbetering van de HRQoL op het gebied van symptomen als pijn, misselijkheid, en vermoeidheid, en in verbetering van fysiek en psychisch functioneren. Er waren minder of geen verbeteringen in sociale en spirituele domeinen. Over het algemeen lieten studies met inpatients groter profijt van SPC zien dan studies met outpatients, terwijl leeftijd van de patiënten en duur van de behandeling geen impact hadden op het profijt van SPC. De studies hadden aanzienlijke methodologische tekortkomingen, waaronder hoge percentages patiëntverlies (attrition bias), lage precisie en statistisch vermogen, en slechte rapportage van controleprocedures.

De onderzoekers concluderen dat er behoefte is aan methodologisch betere studies, maar dat de nu beschikbare evidentie aangeeft dat SPC resulteerde in verbetering op verschillende maar niet alle HRQoL-domeinen.

1. Kassianos AP, Ioannou M, Koutsantoni M, Charalambous H. The impact of specialized palliative care on cancer patients’ health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. Supp Care Cancer 2017; epub ahead of print