Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van leeftijd en fragiliteit op werkzaamheid en tolerabiliteit van wekelijks XVd voor voorbehandeld multipel myeloom


Dr. Holger AunerOudere en fragiele patiënten met multipel myeloom (MM) hebben verhoogde kwetsbaarheid voor toxiciteiten van combinatietherapieën, vaak resulterend in behandelingsmodificaties en suboptimale uitkomsten. De prospectieve multinationale fase 3-studie BOSTON heeft laten zien dat wekelijks selinexor en bortezomib met lage-dosering dexamethason (XVd) voor eerder-behandeld MM resulteerde in betere ORR en PFS dan de standaard-behandeling tweemaal per week bortezomib en matige-dosering dexamethason (Vd). Een retrospectieve analyse in het BOSTON-cohort heeft de impact van hogere leeftijd en fragiliteit op de uitkomsten geïnventariseerd. Dr. Holger Auner (Imperial College London, UK) en collega’s publiceren de analyse in het American Journal of Hematology.1

Onder de patiënten in de leeftijd van 65 jaar en ouder was XVd versus Vd geassocieerd met betere ORR (OR 1,77; p=0,024), VGPR of beter (OR 1,68; p=0,027), PFS (HR 0,55; p=0,002), en OS (HR 0,63; p=0,030). Onder fragiele patiënten was XVd versus Vd geassocieerd met trend van betere PFS (HR 0,69; p=0,08) en OS (HR 0,62; p=0,0062). De incidentie van graad 2 of hoger perifere neuropathie was lager met XVd versus Vd onder de 65-plussers (22% versus 37%; p=0,0060) en onder de fragiele patiënten (15% versus 44%; p=0,0002). Graad 3 of hoger treatment-emergent adverse events waren niet meer frequent onder 65-plussers dan onder jongere patiënten, en ook niet meer frequent onder fragiele dan onder niet-fragiele patiënten.

De onderzoekers concluderen dat XVd veilig en werkzaam was voor eerder-behandeld MM in oudere en fragiele patiënten.

1.Auner HW, Gavriatopoulou M, Delimpasi S et al. Effect of age and frailty on the efficacy and tolerability of once-weekly selinexor, bortezomib, and dexamethasone in previously treated multiple myeloma. Am J Hematol 2021; epub ahead of print

Summary: Retrospective subgroup analysis of the BOSTON trial (XVd versus Vd for previously treated multiple myeloma) found that XVd was safe and effective in patients <65 and ≥65 and in nonfrail and frail patients.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren