Een patiënt-controle follow-up studie in Zweden heeft de impact onderzocht van de HPV-status op het risico van de ontwikkeling van hooggradig CIN (CIN2+) in vrouwen met negative for intraepithelial lesions or malignancy (NILM)-cytologie. Prof. Sonia Andersson (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹ De studie includeerde vrouwen die bij cervixscreening tussen begin 2005 en eind 2007 NILM-cytologie hadden. Tijdens de follow-up tot eind 2014 werd in 96 van deze vrouwen CIN2+ gediagnostiseerd. Voor elk van deze patiënten werden in het cohort vijf voor leeftijd gematchte controlevrouwen geïdentificeerd. Baselinemonsters van patiënten en controles werden getest op aanwezigheid van HPV.

De baseline HPV-status was sterk geassocieerd met het risico van ontwikkeling van CIN2+ tijdens de follow-up. Onder vrouwen jonger dan dertig jaar was aanwezigheid van HPV-16/18 geassocieerd met bijna vertienvoudigd risico (OR 9,44; 95%-bti 3,37-26,4). Andere HPV-typen waren onder deze jongere vrouwen niet significant geassocieerd met het risico van ontwikkeling van CIN2+. Onder vrouwen in de leeftijd van dertig jaar en ouder waren zowel HPV-16/18 als andere HPV-typen significant geassocieerd met het risico.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met NILM-cytologie aanwezigheid van HPV-16/18, en onder oudere vrouwen ook van andere HPV-typen, geassocieerd is met verhoogd risico van de ontwikkeling van hooggradig CIN tijdens follow-up.

1.Fröberg M, Östensson E, Belkić K et al. Impact of the human papillomavirus status on the development of high-grade cervical intraepithelial neoplasia in women negative for intraepithelial lesions or malignancy at the baseline: a 9-year Swedish nested case-control follow-up study. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A case-control follow-up study in Sweden found that presence of HPV-16/18 among women with negative for intraepithelial lesions or malignancy (NILM)-cytology is associated with elevated risk of future high-grade CIN. Women with NILM-cytology and HPV-16/18 need specific follow-up management.