Dr. Mikael Hartman (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het lange-termijn risico van mammacarcinoom en mortaliteit onder vrouwen met een diagnose in situ mammacarcinoom, in relatie tot familiegeschiedenis. De studie is online gepubliceerd in Breast Cancer Research.¹ De studie is uitgevoerd in een cohort van 8111 Zweedse vrouwen met een diagnose in situ mammacarcinoom tussen 1980 en 2005.

Het cumulatieve tien- en twintig-jaars risico van een volgend contralateraal of ipsilateraal invasief mammacarcinoom in het cohort bedroeg 10% respectielijk 18%. Vergeleken met vrouwen uit de algemene bevolking was het risico van invasief mammacarcinoom in het cohort ruim een factor vier verhoogd (Standardized Incidence Ratio 4,6; 95%-bti 4,2-4,9), en het risico van contralateraal in situ mammacarcinoom een factor zestien verhoogd (SIR 16,0; 95%-bti 13,2-19,1). In vrouwen in het cohort die een familiegeschiedenis van mammacarcinoom hadden was het risico van contralateraal invasief mammacarcinoom vijftig procent verhoogd (Incidence Rate Ratio 1, 5; 95%-bti 1,0-2,0).

Vrouwen in het cohort die jonger dan veertig jaar waren bij de diagnose in situ mammacarcinoom hadden zonder familiegeschiedenis een zevenvoudig verhoogd risico van invasief mammacarcinoom (SIR 7,2; 95%-bti 4,8-10.,5) en met familiegeschiedenis een veertienvoudig verhoog risico (SIR 14,3; 95%-bti 7,4-25,0). De mortaliteit van vrouwen met in situ mammacarcinoom was 30% hoger dan in de algemene bevolking (Standardized Mortality Ratio 1,3; 95%-bti 1,2-1,4); deze risicoverhoging was in hoge mate afhankelijk van een tweede gebeurtenis van invasief carcinoom.

De onderzoekers concluderen dat onder vrouwen met in situ mammacarcinoom een positieve familiegeschiedenis het risico van contralateraal invasief mammacarcinoom ongeveer 50% verhoogd is. Het risico van een volgend invasief mammacarcinoom en mortaliteit is substantieel hoger in jongere vrouwen.

1. Sackey H, Hui M, Czene K et al. The impact of in situ breast cancer and family history on risk of subsequent breast cancer events and mortality – a population-based study from Sweden. Breast Cancer Res 2016; epub ahead of print