Onderzoekers van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York hebben een gerandomiseerde studie uitgevoerd van web-gebaseerde monitoring van patient-reported outcomes (PROs) tijdens chemotherapie voor metastatische maligniteiten (versus standaard-zorg). De studie heeft eerder laten zien dat de interventie resulteerde in significante verbetering van kwaliteit van leven, patiënt-tevredenheid, en gebruik van spoedeisende hulp. Prof. Ethan Basch (University of North Carolina, Chapel Hill; ten tijde van de studie werkzaam in MSKCC) presenteerde overall survival-uitkomsten van de studie gisteren op de ASCO Annual Meeting in Chicago.¹ De studie is ook online gepubliceerd in JAMA.²


De studie had 766 deelnemers met een mediane leeftijd van 61 jaar (range 26 tot 91 jaar), 86% blank, 58% vrouw, 22% met minder dan high school opleiding. Hun maligniteiten waren genito-urinair (32% van de patiënten), gynecologisch (23%), longcarcinoom (26%) en mammacarcinoom (19%). De patiënten kregen in MSKCC routinematige outpatient chemotherapie voor metastatische ziekte. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar wekelijkse zelf-rapportage van twaalf veel-voorkomende symptomen (waaronder verlies van eetlust, ademhalingsprobemen, vermoeidheid, pijn) via tablet-computers, of naar gebruikelijke zorg. De behandelaars kregen bij bezoeken van de patiënten aan de kliniek prints van de gerapporteerde klachten, en verpleegkundigen kregen een e-mail alert als er zorgwekkende verslechtering van de PROs plaatsvond.

Na mediane follow-up van zeven jaar waren 517 van de gerandomiseerde patiënten overleden (67%). De mediane OS was 31,2 maanden in de interventie-arm versus 26,0 maanden in de arm met gebruikelijke zorg (p=0,03). In multivariate analyse bleef het verschil statistisch significant met een HR 0,832 (p=0,04).

De onderzoekers concluderen dat systematische monitoring van web-gebaseerde PROs tijdens routinematige chemotherapie voor metastatische solide tumoren resulteerde in verbetering van de overleving.

1.Basch E et al. ASCO Annual Meeting 2017; abstr. LBA2
2.Basch E, Deal AM, Dueck AC et al. Overall survival results of a trial assessing patient-reported outcomes for symptom monitoring during routine cancer treatment. JAMA 2017; epub ahead of print