Aanwezigheid
van metastasen is een ongunstige prognostische factor in longadenocarcinoom
(LADC), maar de invloed van locatie van de primaire LADC-tumor binnen de long op
kenmerken van metastasen tijdens progressie van de ziekte is niet uitgebreid
onderzocht. Een multicenterstudie in Oostenrijk en Hongarije heeft de impact
onderzocht van de locatie van primair LADC op metastatische sites en sequentie
van metastasen. Dr. Thomas Klikovits (Medische Universiteit, Wenen) en collega’s
publiceren de studie online in Lung Cancer.1
De studie
includeerde 1126 Kaukasische LADC-patiënten. De analyse laat zien dat metastasen
in de long, pleura, en bijnieren eerder tot ontwikkeling kwamen dan andere
metastasen. Centrale primaire tumoren waren geassocieerd met vroegere
ontwikkeling van metastasen dan perifere primaire tumoren (OR 1,43; p=0,02).
Botmetastasen waren meer frequent in patiënten met centrale primaire tumoren
(OR 1,86; p=0,017), terwijl longmetastasen meer frequent waren in patiënten met
perifere primaire tumoren (OR 1,35; p=0,015). Centrale primaire LADCs waren
geassocieerd met kortere overall survival dan perifere primaire LADCs (mediaan
10,2 versus 22 maanden; in multivariate analyse HR 1,58; p<0,001). Er was
een tendens van gezamenlijke ontwikkeling van bot- met bijnier-, en
levermetastasen; van bijnier- met huidmetastasen; en van pleura- met
pericardiale metastasen.
De
onderzoekers concluderen dat de studie de impact heeft laten zien van de
locatie van primair LADC op kenmerken van metastasen tijdens progressie van de
ziekte en op overleving.
1.Klikovits
T, Lohinai Z, Fàbiàn K et al. New insights
into the impact of primary lung adenocarcinoma location on metastatic sites and
sequence: a multicenter cohort study. Lung Cancer 2018; epub ahead of print
Summary: A multicenter cohort analysis in Austria and Hungary (1126 patients) found metastatic site- and
sequence-specific variations in patients with lung adenocarcinoma. Central primary
LADC is associated with early metastatic disease, bone involvement and
decreased survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)