Neoadjuvante systemische behandeling (NST) is een standaard-behandeling voor patiënten met mammacarcinoom (BC), met name triple-negatieve en HER2-positieve ziekte. Een studie van het Universitätsspital Basel (Zwitserland) heeft de impact van NST op postoperatieve complicaties en timing van chirurgie voor BC geïnventariseerd. Dr. Elisabeth Kappos en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 517 patiënten die tussen begin 2010 en oktober 2021 alle typen chirurgie voor BC ondergingen. Onder deze patiënten waren er 77 die NST kregen en 440 die primaire chirurgie ondergingen. De gemiddelde tijd tussen NST en chirurgie bedroeg 34 dagen (range 26,5-40). Er waren tussen de NST-groep en de primaire-chirurgiegroep geen significante verschillen in Clavien-Dindo graad van postoperatieve complicaties (p=0,963). Geen complicaties werden gezien in 79,2% van de NST-groep en 79,5% van de primaire-chirurgiegroep. De complicaties na NST waren het meest frequent graad 3b (11,7% van de patiënten), en er waren geen graad 4 of hoger complicaties. Korte-termijn complicaties (binnen drie weken na chirurgie) werden gezien in 20,8% in de NST-groep en 20,2% in de primaire-chirurgiegroep. Onder de lange-termijn complicaties hadden de patiënten in de NST-groep meer problemen met schoudermobiliteit (26,0% versus 9,5%; p<0,001) en chronische pijn (42,9% versus 28,6%; p<0,016). Er was geen significant verschil tussen beide groepen in tijd tussen chirurgie en start van adjuvante therapie (gemiddeld 46,3 versus 50,5 dagen).

De onderzoekers concluderen dat er geen significante verschillen waren in ernst van postoperatieve complicaties tussen de NST-groep en de primaire-chirurgiegroep. NST resulteerde niet in uitstel van adjuvante behandeling.

1.Nussbaumer RL, Maggi N, Castrezana L et al. The impact of neoadjuvant systemic treatment on postoperative complications in breast cancer surgery. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A study in Switzerland found no significant differences in Clavien Dindo grade of postoperative complications between breast cancer patients receiving neoadjuvant systemic treatment and patients receiving primary breast cancer surgery.