In 2014 is in het Radboudumc een versneld en multidisicplinair programma geïmplementeerd van diagnose en behandeling voor maligniteiten van hoofd en hals (HNC). Een vergelijking van patiënten die in 2009 stadiëring en behandeling kregen (conventional workup, CW) met patiënten in 2014 (optimized workup, OW) heeft de impact van deze veranderingen geanalyseerd. Prof. Robert Takes en collega’s publiceren de vergelijking in Cancer.¹

De vergelijking includeerde 218 CW-patiënten en 268 OW-patiënten. Het tijd-tot-behandeling interval was significant korter in het OW-cohort dan in het CW-cohort (mediaan 21 versus 34 dagen; p<0,001). De drie-jaars overall survival was 84% in het OW-cohort versus 72% in het CW-cohort (p=0,002). Na correctie voor confounders was het drie-jaars risico van overlijden significant lager in het OW-cohort dan in het CW-cohort (HR 1,73; p=0,010). De diagnostische kosten waren vergelijkbaar voor de twee cohorten.

De onderzoekers concluderen dat implementatie van de OW resulteerde in verkorting van de tijd tot behandeling en verbetering van de OS, bij gelijkblijvende kosten.

Summary: In 2014 a fast-track, multidisciplinary, integrated care program for patients with head and neck cancer was implemented in Radboud University Medical Center (Nijmegen, The Netherlands). The optimized workup resulted in significantly reduced time to treatment and improved overall survival, whereas costs did not change.