Sinds het begin van de jaren tachtig van de vorige eeuw zijn de incidentie van papillair schildkliercarcinoom (PTC) en de prevalentie van de PTC-risicofactor obesitas in de Verenigde Staten substantieel toegenomen. Een analyse in het cohort van de NIH-AARP Diet and Health Study heeft onderzocht welk percentage van de PTC-incidentie in de VS over de periode 1995 tot en met 2015 kan worden toegeschreven aan overgewicht en obesitas. Dr. Cari Kitahara (National Cancer Institute, Rockville MD) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De studie includeerde 457.331 deelnemers, bij inclusie in de leeftijd van 50 tot en met 71 jaar en vrij van maligniteiten. De analyse liet zien dat overgewicht (BMI 25 tot 30 kg/m²; HR 1,26; 95%-bti 1,05-1,52) en obesitas (BMI 30 kg/m² en hoger; HR 1,30; 95%-bti 1,05-1,62) geassocieerd waren met verhoogd risico van PTC vergeleken met normaal gewicht (BMI 18,5-25 kg/m²). Overgewicht (HR 2,93; 95%-bti 1,25-6,87) en obesitas (HR 5,42; 95%-bti 2,24-13,1) waren ook geassocieerd met verhoogd risico van grote (> 4cm) PTCs. Tussen begin 1995 en eind 2015 nam de population attributable fraction aan overgewicht/obesitas toe van 11,4% tot 16,2% voor alle PTCs en van 51,4% tot 63,2% voor grote PTCs. Overgewicht en obesitas waren verantwoordelijk voor respectievelijk 13,6% en 57,8% van de jaarlijkse procentuele toename van de incidentie van alle PTCs (5,9% per jaar) en grote PTCs (4,5% per jaar) over de studieperiode. In 2015 was naar schatting één op iedere zes PTC gediagnostiseerd in patiënten van zestig jaar en ouder, en bijna tweederde van grote PTCs, toe te schrijven aan overgewicht of obesitas.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat overgewicht en obesitas in belangrijke mate hebben bijgedragen aan de snelle toename van de incidentie van PTCs in de periode 1995 tot en met 2015.

1.Kitahara CM, Pfeiffer RM, Sosa JA, Shiels MS. Impact of overweight and obesity on U.S. papillary thyroid cancer incidence trends (1995-2015). J Natl Cancer Inst 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis in the cohort of the NIH-AARP Diet and Health Study (n=457,331; age 50-71 years and cancer-free at baseline) found that overweight and obesity may have contributed importantly to the rapid rise in incidence of papillary thyroid cancer during 1995-2015. By 2015, one in every six PTCs diagnosed among adults aged 60 years and over, including nearly two-thirds of large PTCs, were attributable to overweight/obesity.