Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van patiëntenvolume van radiotherapie-centrum op overleving van patiënten met maligniteiten


Dr. Nicholas ZaorskiEr zijn aanwijzingen dat sommige chirurgische interventies voor maligniteiten betere uitkomsten hebben als ze worden uitgevoerd in centra met grotere patiëntenvolumina. Een analyse van de National Cancer Database heeft onderzocht of dit ook het geval is voor radiotherapie-interventies. Dr. Nicholas Zaorsky (Penn State Cancer Institute, Hershey PA) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.1

De analyse includeerde patiënten die tussen begin 2004 en eind 2013 radiotherapie met curatieve intentie hadden gekregen voor solide tumoren. Onder de 253.422 geïncludeerde patienten die bij 1289 centra werden behandeld kregen 6231 neoadjuvante RT, 147.980 adjuvante RT, en 99.211 definitieve RT zonder chirurgie. De centra werden gestratificeerd in vier volume-categorieën: laag, intermediair, hoog, en zeer hoog. Het eindpunt van de analyse was overleving vijf jaar na de RT.

Onder patiënten die neoadjuvante RT kregen voor rectumcarcinoom was de vijf-jaars overleving gecorreleerd met centrumvolume (p=0,01). Onder patiënten met mammacarcinoom was adjuvante RT in zeer-hoog volume centra versus laag-volume centra geassocieerd met betere vijf-jaars overleving (HR 0,83; p<0,001). Dit was ook het geval onder patiënten met uteruscarcinoom (HR 0,77; p=0,03). Behandeling in hoog-volume centra was geassocieerd met betere vijf-jaars overleving onder patiënten die definitieve RT kregen voor prostaat-, niet-kleincellig long-, pancreas-, en hoofd/hals-carcinoom (p<0,05).

De onderzoekers concluderen dat onder selecte patiënten met maligniteiten radiotherapie met curatieve intentie geassocieerd was met betere vijf-jaars overleving indien uitgevoerd in hoog-volume centra.

1.Tchelebi LT, Shen B, Wang M et al. Impact of radiation therapy facility volume on survival in patients with cancer. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that for select cancer patients, treatment with curative intent radiotherapy at higher volume facilities was associated with improved survival. In particular, patients receiving radiotherapy in the definitive setting without surgery may benefit most from treatment at high-volume centers.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren