Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van plasma ESR1-mutaties op gevoeligheid voor standaardbehandeling in ER-positief MBC

(0)2016-06-29 11:57   ( Nieuws )

Dr. Nicholas TurnerESR1 is het gen dat kodeert voor de oestrogeenreceptor. Mutaties in ESR1 worden gezien als mechanisme voor verkregen resistentie tegen endocriene therapie voor mammacarcinoom. Dr. Nicholas Turner (Institute of Cancer Research, Londen) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van ESR1-mutaties op de gevoeligheid voor standaardbehandeling van ER-positief gevorderd mammacarcinoom. De analyse is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1

De onderzoekers inventariseerden het voorkomen van ESR1-mutaties in gearchiveerde baseline plasmamonsters van deelneemsters aan twee studies: de SoFEA studie die exemestaan vergeleek met fulvestrant voor patiënten met voorheen gevoeligheid voor niet-steroïdale aromataseremmer, en de PALOMA3-studie die fulvestrant plus placebo vergeleek met fulvestrant plus palbociclib in patiënten met progressie na endocriene therapie.

In het SoFEA-cohort zagen de onderzoekers ESR1-mutaties in het plasma van 63 van 161 patiënten (39,1%). Patiënten met ESR1-mutaties hadden betere progressievrije overleving met fulvestrant dan met exemestaan (HR 0,52; p=0,02), terwijl patiënten met ESR1-wildtype vergelijkbare PFS hadden met fulvestrant en met exemestaan (HR 1,07; p=0,77). In het PALOMA3-cohort werden ESR1-mutaties gezien in het plasma van 91 van 360 patiënten (25,3%). Deze mutaties waren geassocieerd met resistentie tegen eerdere behandeling met aromataseremmer. Toevoeging van palbociclib aan fulvestrant resulteerde in verbetering van de PFS in zowel patiënten met ESR1-mutatie (HR 0,43; p=0,002) als patiënten met ESR1-wildtype (HR 0,49; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat ESR1-mutatieanalyse in plasma na progressie op eerdere aromataseremmer kan helpen bij de selectie van verdere endocriene therapie.

1.Fribbens C, O’Leary B, Kilburn L et al. Plasma ESR1 mutations and the treatment of estrogen receptor-positive advanced breast cancer. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren