In bevolkings-gebaseerde studies is gezien dat in de Verenigde Staten zwarte mannen hoger risico van overlijden aan prostaatcarcinoom hebben dan blanke mannen. Determinanten van rasgebonden dispariteiten zijn multifactorieel, waaronder sociaal-economische en biologische factoren. Een analyse van patiënten in de Veterans Health Administration (VHA) heeft de overleving van zwarte en blanke mannen met prostaatcarcinoom vergeleken na uniforme behandeling. Dr. Brent Rose (University of California San Diego, La Jolla) en collega’s publiceren de analyse in Cancer.¹

De analyse includeerde 31.131 patiënten die tussen begin 2001 en eind 2015 in 152 VHA-centra definitieve radiotherapie kregen voor niet-metastatisch prostaatcarcinoom. Onder deze mannen waren 9584 (30,8%) zwarte patiënten. Het primaire eindpunt van de analyse was de tien-jaars cumulatieve incidentie van overlijden aan prostaatcarcinoom. Deze tien-jaars PCSM was significant lager onder de zwarte mannen dan onder de blanke mannen (4,0% versus 4,8%; p=0,004). In een competing risk model was zwart ras geassocieerd met verlaagd risico van PCSM (HR 0,79; p=0,002). Ook de tien-jaars incidentie van overlijden aan alle oorzaken was lager onder de zwarte mannen (27,6% versus 31,8%; p<0,001). In multivariate analyse was zwart ras geassocieerd met verlaagd risico van all-cause mortality (HR 0,90; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat na definitieve radiotherapie voor niet-metastatisch prostaatcarcinoom in VHA-centra zwarte vergeleken met blanke patiënten lagere PCSM en ACM hadden.

1.McKay RR, Sarkar RR, Kumar A et al. Outcomes of black men with prostate cancer treated with radiation therapy in the Veterans Health Administration. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of a large Veterans Health Administration cohort showed that definitive radiation therapy for nonmetastatic prostate cancer resulted in lower prostate cancer-specific mortality and all-cause mortality in black compared with white patients.