Er zijn
aanwijzingen voor een onafhankelijk ongunstig effect van maligniteiten op de
met COVID-19 samenhangende mortaliteit, maar het is niet duidelijk of dit
effect verschilt tussen afzonderlijke subgroepen van patiënten. Een
bevolkings-gebaseerde analyse in België heeft de in-hospital mortaliteit onder COVID-19 patiënten met versus zonder
maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Evandro de Azambuja (Jules Bordet
Instituut, Brussel) en collega’s publiceren de analyse in ESMO Open Cancer Horizons.1
Het primaire
eindpunt was overlijden in het ziekenhuis binnen dertig dagen na de COVID-19
diagnose. In de België-brede Sciensano database tot 24 mei 2020 identificeerden
de onderzoekers 13.954 patiënten met COVID-19 onder wie 1187 (8,7%) met een
maligniteit. Van deze patiënten waren 10.486, onder wie 892 (8,5%) met een
maligniteit, beschikbaar voor de analyse van het primaire eindpunt. De
patiënten met een maligniteit waren ouder en hadden bij presentatie minder
symptomen en met imaging van de longen waarneembare veranderingen. De
dertig-dagen in-hospital mortaliteit
was hoger onder de patiënten met maligniteiten dan onder de patiënten zonder
maligniteiten (31,7% versus 20,0%; gecorrigeerd OR 1,34; 95%-bti 1,13-1,58). De
met een maligniteit samenhangende risicoverhoging was groter onder patiënten
jonger dan 60 jaar (aOR 3,84; 95%-bti 1,94-7,59) en onder patiënten zonder
andere comorbiditeiten (aOR 2,27; 95%-bti 1,41-3,64). Er was geen significant
verschil tussen de groepen met en zonder maligniteiten voor het secundaire
eindpunt severe event, een composiet
eindpunt van opname op de intensieve zorg, en/of invasieve beademing, en/of
overlijden (36,7% versus 28,8%; aOR 1,10; 95%-bti 0,95-1,29).
De
onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat onder patiënten met
COVID-19 een solide maligniteit een onafhankelijke ongunstige prognostische
factor is voor overlijden in het ziekenhuis.
1.De
Azambuja E, Brandão M, Wildiers H et al. Impact of solid cancer on in-hospital mortality overall and among
different subgroups of patients with COVID-19: a nationwide, population-based
analysis. ESMO Open Cancer Horizons 2020; epub ahead of print
Summary: A population-based analysis in Belgium
found that solid cancer is an independent adverse prognostic factor for
in-hospital mortality among patients with COVID-19. This adverse effect was
more pronounced among younger patients and those without other comorbidities.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)