De impact van subtype van mammacarcinoom op metastasegedrag en lange-termijn mammacarcinoom-specifieke overleving (BCSS) is niet duidelijk. Een studie van de Universiteit van Leuven heeft deze impact onderzocht. Prof. Hans Wildiers en collega’s publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 5972 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2010 in Leuven een nieuwe diagnose unilateraal mammacarcinoom kregen. De onderzoekers onderscheidden drie groepen patiënten: primair chirurgisch behandelde vroeg-stadium ziekte (SURG; n=5072), neoadjuvant systemisch behandelde vroeg-stadium ziekte (NEO; n=592), en upfront metastatische ziekte (META; n=308).

Na mediaan 103,6 maanden follow-up (IQR 73,4-139,2) werd afstandsmetastase gezien in 621 patiënten in het SURG-cohort (12,2%) en in 196 patiënten in het NEO-cohort (33,1%). In deze beide vroeg-stadium ziektecohorten samen was de metastasis rate 8,1% in de groep patiënten met LuminalA subtype; 20,4% in de groep patiënten met LuminalB1(HER2-) subtype; 21,7% in de groep patiënten met LuminalB2 (HER2+) subtype zonder trastuzumab-behandeling; 9,0% in de groep patiënten met LuminalB2 met trastuzumab-behandeling; 30,0% in de groep patiënten met HER2Positive(ER-) zonder trastuzumab-behandeling; 19,9% in de groep patiënten met HER2Positive(ER-) met trastuzumab-behandeling; en 25,3% in de groep met triple-negatieve ziekte. Subtype had ook impact op de locatie van eerste metastase.

Voor single-site eerste metastasen was de mediane BCSS (vanaf het moment van metastase) het kortst onder patiënten met hersenmetastase (mediaan 13,9 maanden) en het langst onder patiënten met botmetastase (mediaan 48,4 maanden). De mediane BCSS was 40 maanden voor patiënten met één metastatic site; 27,1 maanden voor patiënten met twee metastaselocaties, en 20,5 maanden voor patiënten met drie of meer metastaselocaties. De mediane BCSS (vanaf het moment van metastase) was langer in patiënten met upfront metastase dan in patiënten met secundaire metastase (43,4 versus 27,9 maanden).

De onderzoekers concluderen dat tumorsubtype van invloed was op metastasegedrag en op overleving na ontwikkeling van afstandsmetastasen.

1.Van Mechelen M, van Herck A, Punie K et al. Behavior of metastatic breast cancer according to subtype. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: A study in Belgium found differences between breast cancer subtypes in terms of metastatic behavior and survival after development of distant metastases.