Er is discussie over de associatie tussen gebruik van testosteronvervangende therapie (TRT) en het risico van prostaatcarcinoom (PrCa) . Dr. Stacey Loeb (New York University) en collega’s hebben deze associatie onderzocht in bevolkings-gebaseerde gegevens in Zweden. Ze publiceren hun studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹ In het Nationale Prostaatkankerregister van Zweden vonden de onderzoekers gegevens over 38.570 patiënten met een diagnose PrCa van 2009 tot en met 2012. Ze selecteerden uit de algemene bevolking van Zweden 192.838 voor leeftijd gematchte controlepersonen.

Op basis van gegevens van het Zweedse Voorgeschreven-Geneesmiddeldenregister stelden de onderzoekers een geschiedenis van TRT-gebruik vast voor 284 van de PrCa-patiënten (0,73%) versus 1378 van de controlepersonen (0,71%), overeenkomend met een OR van 1,03 (95%-bti 0,90-1,17). De patiënten met een geschiedenis van TRT-gebruik hadden meer frequent dan de controlepersonen gunstig-risico PrCa (OR 1,35; 95%-bti 1,16-1,56) en minder frequent dan de controlepersonen agressief PrCa (OR 0,50; 95%0bti 0,37-0,67). De toename van de frequentie van gunstig-risico prostaatcarcinoom trad in de groep TRT-gebruikers reeds op tijdens het eerste jaar van TRT-gebruik (OR 1,61; 95%-bti 1,10-2,34), terwijl de lagere frequentie van agressief PrCa pas na meer dan een jaar gebruik evident werd (OR 0,44; 95%-bti 0,32-0,61).

De onderzoekers concluderen dat de vroege toename van gunstig-risico van PrCa na TRT-gebruik een detectiebias suggereert, terwijl de afname van agressief PrCa een nieuwe waarneming is die nader onderzoek verdient.

1.Loeb S, Folkvaljon Y, Damber J-E et al. Testosteron replacement therapy and risk of favorable and aggressive prostate cancer. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print