In fitte patiënten met nieuw-gediagnostiseerd AML wordt onmiddellijke start van de behandeling aanbevolen vanwege de slechte prognose van niet-behandelde acute leukemie. Een analyse van een grote groep van real-world patiënten in Duitsland heeft de associatie onderzocht van tijd tussen diagnose en behandeling (TDT) met de prognose van AML-patiënten. Prof. Christoph Röllig (Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden) en collega’s publiceren de analyse online in Blood.¹

De analyse includeerde 2263 patiënten met gegevens in het SAL (Studienallianz Leukämie)-AML register die intensieve inductiebehandeling hadden ondergaan en tenminste twaalf maanden follow-up hadden. De mediane TDT was 3 dagen (IQR 2-7). De twee-jaars overall survival percentages met TDT nul tot en met vijf, zes tot en met tien, elf tot en met vijftien, en meer dan vijftien dagen waren respectievelijk 51, 48, 44, en 50% (p=0,211). In multivariabele analyse gecorrigeerd voor bekende prognostische variabelen was de HR voor TDT als continue variabele 1,00 (p=0,617). Er waren ook geen verschillen tussen TDT-groepen als alleen patiënten jonger dan éénenzestig jaar of alleen patiënten ouder dan zestig jaar, of alleen patiënten met hoge of juist alleen patiënten met lage leukocytengetallen in de analyses werden betrokken.

De onderzoekers concluderen dat het in geval van klinisch stabiele patiënten met nieuw-gediagnostiseerd AML verantwoord kan zijn te wachten op uitslagen van genetische en andere laboratoriumtesten om de best-beschikbare behandeloptie te kunnen kiezen.

1.Röllig C, Kramer M, Schliemann C et al. Does time from diagnosis to treatment affect the prognosis of patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia? Blood 2020; epub ahead of print

Summary: An analysisof a large set of real-world clinically stable newly diagnosed AML patients in Germany found no association of time between diagnosis and start of treatment (TDT) and prognosis. The two-year OS rates with TDT 0-5,6-10,11-15, and more than 15 days were 51%, 48%, 44%, and 50% (p=0.211). It may be feasible to wait for genetic and other laboratory test results in order to assign clinically stable patients to the best available treatment option.