Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Impact van verhoogd gebruik van resources voor mPCa op overleving en end-of-life kwaliteit van zorg

(0)2018-03-28 10:20   ( Nieuws )

Prof. Jim HuZorg voor maligniteiten en end-of-life (EOL) zorg dragen substantieel bij aan de kosten van de gezondheidszorg. Prof. Jim Hu (Weill Cornell Medical College, New York) hebben een analyse uitgevoerd van factoren en uitkomsten die geassocieerd zijn met toename van het gebruik van imaging en PSA-bepaling in mannen met mPCa. Ze publiceren de analyse online in Cancer.1 De onderzoekers identificeerden in de SEER-database mannen met mPCa-diagnose tussen begin 2004 en eind 2012, met tenminste zes maanden follow-up. Ze definieerden extreme users van zorg als mannen die in een periode van zes maanden vaker dan eens per maand een PSA-test kregen of vaker dan iedere twee maanden cross-sectional imaging of botscan ondergingen.

Onder de 3026 mannen in de analyse waren er 791 (26%) die voldeden aan de definitie extreme user Extreme users waren meer frequent jong, non-Hispanic white, en gehuwd, hadden een hoger inkomen, en een hoger opleidingsniveau (p<0,001 voor alle associaties). Extreme use was niet geassocieerd met langere overleving, en evenmin met betere kwaliteit van de EOL-zorg bepaald aan timing van verwijzing naar een hospice, frequentie van bezoeken aan spoedeisende hulp, duur van verblijf in het ziekenhuis, en gebruik van intensieve zorg. De per patiënt gemiddelde jaarlijkse kosten van de zorg voor extreme users waren 36,4% hoger dan de kosten van de zorg voor de overige patiënten (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat toegenomen monitoring voor mPCa geassocieerd is met hogere kosten maar niet met betere overleving of betere kwaliteit van zorg. Monitoring voor screening op ziekteprogressie dient beperkt te zijn tot patiënten voor wie resultaten van monitoring kunnen resulteren in verandering van het management.

1.Golan R, Bernstein AN, Gu X et al. Increased resource use in men with metastatic prostate cancer does not result in improved survival of quality of care at the end of life. Cancer 2018; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren