De Japanse gerandomiseerde studie AMATERASU onderzocht de impact van vitamine D3-suppletie (2000 IE per dag) versus placebo in patiënten met maligniteiten van het spijsverteringskanaal. Eerder dit jaar is gepubliceerd dat suppletie niet resulteerde in verbetering van de recidiefvrije overleving onder alle patiënten tezamen. Prof. Mitsuyoshi Urashima (Jikei Universiteit, Tokio) en collega’s publiceren nu een post-hoc subgroepanalyse van de studie online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹

De in de analyse onderscheiden subgroepen zijn p53-positieve versus p53-negatieve maligniteit (expressie hoger dan 10% versus 10% of lager), en kwartielen van de vitamine D-receptor en Ki-67). Onder de 372 patiënten in de p53-subgroepanalyse waren 226 met p53-positieve maligniteit en 146 met p53-negatieve maligniteit. De vijf-jaars RFS in de p53-positieve subgroep was 79% in de vitamine D-suppletie arm versus 57% in de placebo-arm (HR 0,52; p=0,02). In de p53-negatieve subgroep was de vijf-jaars RFS 72% met vitamine D versus 84% met placebo (verschil niet significant). Effectmodificatie door p53-positiviteit was significant (p interactie = 0,02). Er was geen significant effectmodificatie door VDR of Ki-67.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat vitamine D-suppletie de RFS verbetert in patiënten met p53-positieve maar niet p53-negatieve maligniteiten van het spijsverteringskanaal.

1.Akutsu T, Okada S, Hirooka S et al. Effect of vitamin D on relapse-free survival in a subgroup of patients with p53 protein-positive digestive tract cancer: a post-hoc analysis of the AMATERASU trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019; epub ahead of print

Summary: Subgroup analysis of the Japanese randomized trial AMATERASU found that vitamin D supplementation (2000 IU/day) was associated with improved relapse-free survival in patients with p53-positive digestive tract cancer. In patients with p53-negative digestive tract cancer, vitamin D did not improve RFS.