De Amerikaanse National Lung Screening Trial heeft laten zien dat screening op longcarcinoom met drie jaarlijkse ronden lage-dosering CT geassocieerd is met verlaging van de ziektespecifieke mortaliteit. De prospectieve Multicentric Italian Lung Detection (MILD)-studie heeft de impact onderzocht van zes jaarlijkse of drie tweejaarlijkse LDCT-screenings op de tien-jaars ziektespecifieke en all-cause mortaliteit. Dr. Ugo Pastorino (Istituto Nazionale dei Tumori, Milaan) en collega’s publiceren de studie online in Annals of Oncology.¹

De studie randomiseerde 4099 deelnemers naar een screening-arm (n=2376) of een controle-arm (n=1723). De deelnemers in de screening-arm werden verder gerandomiseerd naar jaarlijkse (n=1190) of tweejaarlijkse (n=1186) screening. Tussen begin 2005 en eind 2018 werden 39.392 persoonsjaren follow-up geaccumuleerd. De primaire uitkomst van de studie was tien-jaars all-cause en ziektespecifieke mortaliteit.

De tien-jaars LC-mortaliteit was in de gecombineerde screening-arm 39% lager dan in de controle-arm (HR 0,61; 95%-bti 0,39-0,95). De tien-jaars all-cause mortaliteit was in de screening-arm 20% lager dan in de controle-arm (HR 0,80; 95%-bti 0,62-1,03). In landmark-analyse was de LC-mortaliteit na het vijfde jaar 58% lager in de screening-arm dan in de controle-arm (HR 0,42; 95%-bti 0,22-0,79) en was de all-cause mortaliteit na het vijfde jaar 32% lager in de screening-arm dan in de controle-arm (HR 0,68; 95%-bti 0,49-0,94).

De onderzoekers cocluderen dat de MILD-studie nieuw bewijs levert voor de impact van LCDT-screening op overleving.

1.Pastorino U, Silva M, Sestini S et al. Prolonged lung cancer screening reduced 10-year mortality in the MILD trial. New confirmation of lung cancer screening efficacy. Ann Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: The prospective Multicentic Italian Lung Detection (MILD) study found that six annual rounds of low-dose CT screening was associated with significant reduced ten-year risk of LC mortality and all-cause mortality.