Er is slechts beperkte informatie beschikbaar over de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van mannen met gevorderd stadium prostaatcarcinoom. Een bevolkings-gebaseerde studie in het Verenigd Koninkrijk heeft functionele uitkomsten en HRQOL geïnventariseerd van patiënten met uiteenlopende stadia van de ziekte. Dr. Amy Downing (University of Leeds) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Oncology.¹

De onderzoekers identificeerden in kankerregisters 58.930 mannen in het Verenigd Koninkrijk 18 tot en met 42 maanden na een diagnose prostaatcarcinoom. Ze stuurden deze patiënten via de post een vragenlijst toe betreffende functionele uitkomsten (urine-incontinentie, urine-irritatie en obstructie, darm, seksualiteit, vitaliteit) bepaalde met EPIC-26, en algemene HRQOL bepaald met EQ-5D-5L. Er waren 35.823 responders (60,8%) van wie voor 30.733 (85,8%) het ziektestadium bekend was: 63,8% had stadium I of II; 23,4% had stadium III; en 12,8% had stadium IV.

Over het algemeen waren de EPIC-26 scores hoog (duidend op goed functioneren) voor de verschillende domeinen met uitzondering van seksuel functioneren. Mannen die androgeendeprivatietherapie kregen hadden (vergeleken met mannen zonder ADT) matige tot ernstige problemen met opvliegers (30,7% versus 5,4%), gebrek aan energie (29,4% versus 14,7%), en toename van lichaamsgewicht (22,5% versus 6,9%). Slecht seksueel functioneren werd gerapporteerd door 81%, ongeacht stadium van de ziekte. De zelf-beoordeelde gezondheid verschilde niet voor mannen met stadium I of II versus III ziekte en was licht lager in mannen met stadium IV ziekte, hoewel 23,5% van de mannen met metastatische ziekte op geen van de EQ-5D dimensies problemen rapporteerde.

De onderzoekers concluderen dat mannen met gevorderde ziekte niet substantieel andere HRQOL-uitkomsten rapporteerden dan mannen met gelokaliseerde ziekte, hoewel mannen de ADT kregen aanzienlijke problemen met hormonaal functioneren en vermoeidheid rapporteerden. Seksueel dysfunctioneren werd frequent gerapporteerd.

1.Downing A, Wright P, Hounsome L et al. Quality of life in men living with advanced and localised prostate cancer in the UK: a population-based study. Lancet Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A population based study in the United Kingdom found that men diagnosed with advanced prostate cancer did not report substantially different HRQOL outcomes compared to men diagnosed with localized disease, although considerable problems with hormonal function and fatigue were reported by men treated with androgen deprivation therapy. Sexual dysfunction was common.