Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Incidentie en overlevingsimpact van receptordiscordantie tussen primaire mammatumoren en hersenmetastasen


Dr. Paul SperdutoDe behandeling van mammacarcinoom is voor een belangrijk deel gebaseerd op informatie over expressie van ER, PR, en HER2. De receptorstatus van metastasen kan discordant zijn met die van de primaire tumor. Analyse van een retrospectieve database van patiënten die craniotomie ondergingen voor hersenmetastasen van mammacarcinoom (BCBM) heeft de incidentie en de behandelings- en overlevingsimpact van deze discordantie geïnventariseerd. Dr. Paul Sperduto (University of Minnesota Gamma Knife Center, Minneapolis) en collega’s publiceren de analyse online in Neuro-Oncology.1

De analyse includeerde 316 patiënten die tussen begin 2006 en eind 2017 craniotomie ondergingen. Receptordiscordantie tussen primaire tumoren en BCBM werd gezien in 132 patiënten (42%) en subtypediscordantie in 100 patiënten (32%). Hormoonreceptor (ER of PR)-gain in BCBM werd gezien in 40 van 160 patiënten (25%) met HR-negatieve primaire tumoren, en HER2-gain in BCBM werd gezien in 22 van 173 patiënten (13%) met HER2-negatieve primaire tumoren. Voor de meeste patiënten werd de behandeling niet aangepast aan deze discordantie; desondanks was de overleving van patiënten met receptor-gain beter dan die van receptorconcordante patiënten, zij het niet statistisch significant (ER of PR 28 versus 17 maanden; p=0,12; HER2 19 versus 15 maanden; p=0,39). De mediane overleving van patiënten met receptorverlies in de BCBM was slechter dan die van receptorconcordante patiënten (ER of PR 18 versus 27 maanden; p=0,02; HER2 18 versus 30 maanden; p=0,08).

De onderzoekers concluderen dat receptordiscordantie tussen primaire tumoren en BCBM frequent voorkwam. De discordantie had een ongunstig effect op de overleving als er sprake is van verlies van receptoren. In geval van receptor-gain werd de mogelijkheid van effectieve behandeling vaak gemist.

1.Sperduto PW, Mesko S, Li J et al. Estrogen, progesterone, and HER2 receptor discordance between primary tumor and brain metastases in breast cancer and its effect on treatment and survival. Neuro-Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis of a retrospective database of 316 patients who underwent craniotomy for breast cancer brain metastases found receptor (ER, PR, HER2) discordances between primary tumor and BCBM in 132 patients (42%) and subtype discordances in 100 patients (32%). This discordance adversely affected survival if receptors were lost, and represented a missed opportunity for use of effective treatments if receptors were gained.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren