Er is weinig informatie beschikbaar over patronen en incidentie van synchroon bilateraal mammacarcinoom in jonge vrouwen. Een analyse in het cohort van de Young Women’s Breast Cancer Study (YWS) heeft incidentie, fenotypes, en lange-termijn oncologische uitkomsten van synchroon bilateraal mammacarcinoom geïnventariseerd. Dr. Ann Partridge (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De YWS is een multicenter prospectieve cohortstudie van vrouwen met een diagnose mammacarcinoom voor de leeftijd 41 jaar. Onder de 1302 patiënten waren er 21 (1,6%) met synchroon bilaterale ziekte. De mediane leeftijd bij diagnose was 38 jaar (range 18-40). Zeventien patiënten (81%) ondergingen genetisch testen, resulterend in detectie van pathogene kiemlijnmutaties in BRCA1, BRCA2, of TP53 in zes patiënten. Zestien patiënten (76%) ondergingen bilaterale mastectomie. Twee patiënten hadden bilaterale in-situ ziekte, zes hadden unilaterale invasieve en contralaterale in-situ ziekte, en dertien hadden bilaterale invasieve ziekte. Onder de patiënten met bilaterale invasieve ziekte hadden tien (77%) bilateraal luminale tumoren waarvan zes met hetzelfde luminale subtype. Er was slecht één patiënt met bilateraal basal-like type. Na mediaan 8,2 jaar follow-up waren veertien patiënten (67%) in leven zonder recidief.

De onderzoekers concluderen dat synchroon bilateraal mammacarcinoom weinig frequent is in vrouwen met een diagnose mammacarcinoom voor de leeftijd 41 jaar. De meerderheid van de invasieve tumoren in het cohort hadden luminaal fenotype.

1.Pak LM, Gaither R, Rosenberg SM et al.Tumor phenotype and concordance in synchronous bilateral breast cancer in young women. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis in the cohort of the Young Women’s Breast Cancer Study found synchronous bilateral disease in 1.6% of patients diagnosed before age 41 years. The majority of invasive tumors were of the luminal phenotype, although some differed by grade or HER2 status.