Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Incidentie, risicofactoren, en mortaliteit van secundaire maligniteiten in overlevers van AYA-maligniteiten

(0)2019-06-09 13:25   ( Nieuws )

Tags

AYA cancer  SMNs  

Dr. Chun ChaoEr is behoefte aan gedetailleerde informatie over de epidemiologie van tweede maligne neoplasmen (SMNs) in overlevers van maligniteiten gediagnostiseerd in adolescenten en jonge volwassenen (AYA cancer; leeftijd vijftien tot veertig jaar). Een analyse van patiënten van Kaiser Permanente Southern California (Pasadena) was gericht op het verzamelen van deze informatie. Dr. Chun Chao (KPSC) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.1

De analyse includeerde 10.574 patiënten die tenminste twee jaar hadden overleefd na een diagnose AYA cancer tussen begin 1990 en eind 2012; en voor elke patiënt 13 gematchte controlepersonen zonder geschiedenis van een maligniteit (n=136.683). De mediane leeftijd in beide groepen was 33 jaar (range 15-39); 64,8% in beide groepen waren vrouwen. Onder de overlevers van AYA cancer werd tijdens de follow-up in 622 patiënten een SMN gediagnostiseerd (twintig-jaar cumulatieve incidentie van SMN 12,5%); onder de controlepersonen werd vanaf de index datum van inclusie in het cohort in 3437 patiënten een eerste maligniteit gezien. De incidence rate ratio voor overlevers versus controlepersonen was 2,6 (95%-bti 2,4-2,9). De figuur laat zien dat overlevers van mammacarcinoom, melanoom, en testiscarcinoom vergeleken met de controlepersonen een substantieel verhoogd risico hadden van een SMN van hetzelfde orgaan. Onder overlevers van AYA cancer waren hogere leeftijd, vrouwelijk geslacht, blank ras, gevorderd stadium bij eerste diagnose, en radiotherapie geassocieerd met verhoogd risico van SMN. Overlevers van AYA cancer die SMN ontwikkelden hadden een all-cause mortaliteit die een factor 7,2 (95%-bti 6,1-8,5) hoger was dan die van overlevers zonder SMN.

De onderzoekers concluderen dat het risico van SMNs onder overlevers van AYA cancer verhoogd was, en dat de overleving na het ontwikkelen van SMNs aanzienlijk verslechterd was.

1.Chao C, Bhatia S, Xu L et al. Incidence, risk factors, and mortality associated with second malignant neoplasms among survivors of adolescent and young adult cancer. JAMA Network Open 2019;2:e195536

Summary: An analysis of patients of Kaiser Permanente Southern California (Pasadena) found that the risk of secondary malignant neoplasms was elevated in survivors of AYA cancer (versus the general population IRR 2.6; 95% CI 2.4-2.9), and varied across survivor subgroups. Survival following SMN was significantly compromised.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren