Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Incidentie van tweede primaire maligne neoplasmen na eerste squameus celcarcinoom van hoofd en hals

(0)2018-07-21 13:29   ( Nieuws )

Tags

HNSCC  SPMN  

Prof. Jay PiccirilloTweede primaire maligne neoplasmen (SPMNs) zijn de belangrijkste doodsoorzaak in overlevers van squameus celcarcinoom van hoofd en hals (HNSCC). In recente studies is gezien dat HPV een risicofactor is voor orofarynx SCC, met een prognose die verschilt van die van klassiek tabak- en alcoholgeassocieerd HNSCC. Het is denkbaar dat er verschillen bestaan in risico van SPMNs tussen HPV- en tabak/alcohol-gerelateerd HNSCC. Prof. Jay Piccirillo (Washington University, St. Louis MO) en collega’s hebben deze hypothese onderzocht. Ze publiceren hun analyse online in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.1

In de SEER-database vonden de onderzoekers gegevens van 109.512 volwassen patiënten met een eerste diagnose HNSCC tussen begin 2000 en eind 2014. De gemiddelde leeftijd was 61,9 jaar (SD 12,1 jaar) en 76,1% was man. Van deze patiënten hadden 41.682 potentieel HPV-geassocieerd HNSCC (38,1%) en 67.830 niet-HPV geassocieerd HNSCC (61,9%). Het primaire eindpunt van de analyse was de incidentie van SPMN, gedefinieerd als eerste volgende primaire maligniteit tenminste twee maanden na de eerste HNSCC-diagnose. De overall SPMN-SIR in het cohort bedroeg 2,18 (95%-bti 2,14-2,22), overeenkomend met 160 excess gevallen per 10.000 person-years at risk (PYR). Onder de patiënten met eerste potentieel HPV-geassocieerd HNSCC was de SIR 1,98 (114 excess gevallen per 10.000 PYR) en onder de patiënten met eerste niet-HPV geassocieerd HNSCC was de SIR 2,28 (188 excess gevalen per 10.000 PYR). De hoogste SIRs werden gezien voor SPMNs van hoofd en hals, long, en slokdarm.

De onderzoekers concluderen dat patiënten na een diagnose HNSCC een verhoogd risico van SPMNs hebben. Het excess risk is hoger onder patiënten met niet-HPV geassocieerd HNSCC dan onder patiënten met potentieel HPV-geassocieerd HNSCC.

1.Boakye EA, Buchanan P, Hinyard L et al. Incidence and risk of second primary malignant neoplasm after a first head and neck squamous cell carcinoma. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER database suggests that patients diagnosed with HNSCC experience excess risk of SPMN, which was higher among those with non-HPV-associated HNSCC than from potentially HPV-associated HNSCC.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren