Oligometastatische ziekte is in sommige gevallen in potentie curabel, en agressieve lokale therapie zoals stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) kan wellicht oncologische uitkomsten verbeteren. Dr. Dwight Heron (University of Pittsburgh PA) en collega’s hebben een multicenter fase 2-studie uitgevoerd van SABR voor maligniteiten met één tot en met vijf metastasen. Ze publiceren initiële oncologische uitkomsten en kwaliteit van leven resultaten online in het International Journal of Radiation Oncology.¹

De prospectieve studie includeerde 147 patiënten met een diagnose recidiverende oligometastische ziekte tussen begin 2011 en eind 2017. SABR-dosering en fractionering was afhankelijk van grootte en locatie van de lesies. De mediane leeftijd van de patiënten was 66,4 jaar (IQR 59,9-74,6 jaar). De meest-voorkomende primaire tumoren waren long- (21,8%), colorectaal- (21,1%), en hoofd-hals (10,9%) carcinoom.

De mediane follow-up was 41,3 maanden (IQR 14,6-59,0 maanden). De mediane overall survival was 42,3 maanden, met vijf-jaars OS 43%. De vijf-jaars lokale-progressievrije overleving was 74%, en de vijf-jaar afstands-progressievrije overleving was 17%. Acute graad 2 of hoger toxiciteit werd gezien in 7,5% van de patiënten, acute graad 3 of hoger toxiciteit in 2,0%, en late graad 2 en 3 toxiciteit beide in 1,4%. Kwaliteit van leven (FACT-G vragenlijst) veranderde niet significant tussen voltooiing van de behandeling en negen maanden na behandeling. Patiënt-gerapporteerde QoL verbeterde significant tussen voltooiing van de behandeling en zowel zes als negen maanden later.

De onderzoekers concluderen dat SABR voor recidiverende oligometastatische ziekte feasible is met minimale acute en late graad 3 toxiciteit, zonder ongunstige impact op de kwaliteit van leven.

1.Sutera P, Clump DA, Kalash R et al. Initial results of a multicenter phase II trial of sterotactic ablative radiation therapy for oligometastatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2018; epub ahead of print


Summary: A multicenter prospective phase II study (147 patients) demonstrated that stereotactic ablative radiotherapy for oligometastatic disease (1-5 metastases) is a feasible and tolerable treatment option with minimal acute and late grade 3 toxicity. Patient-reported QoL was not adversely affected.