Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Internationaal uiteenlopende aanbevelingen voor behandeling nieuw-gediagnostiseerd glioblastoom in oudere patiënten


Dr. Joshua PalmerGlioblastoom (GBM) wordt het meest gediagnostiseerd in oudere patiënten. Er is geen consensus over de optimale behandeling voor GBM in ouderen. Dr. Joshua Palmer (Ohio State University, Columbus) en collega’s hebben een wereldwijde inventarisatie uitgevoerd van aanbevelingen voor deze behandeling. Ze publiceren hun bevindingen online in het Journal of Neuro-Oncology.1

De onderzoekers voerden een web-based survey uit onder 168 radiotherapeut-oncologen, neuro-oncologen, en neurochirurgen die bekend waren bij de United Council for Neurologic Subspecialties en de CNS-commissies van Noord-Amerikaanse, Europese, en Aziatische organisaties. Er waren 69 respondenten (40%). De volgens de respondenten belangrijkste factoren die de behandelkeus beïnvloedden waren Karnofsky performance status (KPS, genoemd door 94% van de respondenten) en MGMT-methyleringsstatus (71%). Slechts 37% noemde leeftijd als een belangrijke factor; waarbij leeftijd zeventig jaar of ouder als criterium voor elderly werd genoemd door 49%.

De meest-genoemde aanbevelingen voor patiënten met KPS hoger dan 70 en MGMT-gemethyleerde ziekte waren standaard chemoratiotherapie (49%), kortekuur chemoradiotherapie (39%), en alleen temozolomide (30%). De meest-genoemde aanbevelingen voor patiënten met KPS hoger dan 70 en MGMT niet-gemethyleerde ziekte waren alleen kortekuur radiotherapie (51%), standaard chemoradiotherapie (38%), en kortekuur chemoradiotherapie (28%). Aanbevelingen voor patiënten met KPS lager dan 50 waren alleen kortekuur radiotherapie (40%), beste ondersteunende zorg (57%), en alleen temozolomide (17%). Respondenten in de Verenigde Staten hadden een significant hogere waarschijnlijkheid standaard chemoradiotherapie aan te bevelen dat respondenten in Europa.

De onderzoekers concluderen dat er aanzienlijke internationale variatie is in aanbevelingen voor behandeling van nieuw-gediagnostiseerd GBM in oudere patiënten. Er is behoefte aan gerandomiseerde studies om de optimale behandeling(en) te identificeren.

1.Palmer JD, Bhamidipati D, Mehta M et al. Treatment recommendations for elderly patients with newly diagnosed glioblastoma lack worldwide consensus. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: An inventarisation of treatment recommendations for newly diagnosed glioblastoma in elderly patients found wide international variation.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren