Intraoperatieve ultrasound-geleide chirurgie (IOUS) is een effectieve chirurgische techniek voor invasief mammacarcinoom, met vergeleken met wire localization (WL) kleinere resectievolumes, lagere percentages betrokken marges, en hogere patiënttevredenheid. De effectiviteit van IOUS voor DCIS-chirurgie is niet bekend. Een studie van de Clinica Universidad de Navarra (Madrid) heeft IOUS vergeleken met WL voor borstsparende chirurgie (BCS) in DCIS-patiënten. Dr. Antonio Esgueva presenteert de studie vandaag op de 13th European Breast Cancer Conference in Barcelona.¹

De studie includeerde 108 patiënten, die tussen februari 2018 en januari 2021 BCS voor DCIS ondergingen. Er waren 41 patiënten in de IOUS-groep en 67 in de WL-groep. De IOUS-patiënten waren jonger (p=0,02). Er waren geen significante verschillen tussen de groepen in tumorgrootte (p=0,64) of tumorgraad (p=0,93). De patiënten in de IOUS-groep hadden kleinere chirurgische volumes (gemiddeld 21,86 cm³ versus 47,18 cm³; p=0,07) en lagere calculated resection ratio (gemiddeld 1,6 versus 2,9; p=0,03). Positieve marges werden gezien in 4,8% van de patiënten in de IOUS-groep versus 10,4% van de patiënten in de WL-groep, en herexcisie was niet-significant vaker nodig in de WL-groep (p=0,08). Met mediaan 18,7 maanden follow-up (range 1,4-43) werd recidief gezien in één patiënt in de WL-groep versus geen in de IOUS-groep (p=0,45).

De onderzoekers concluderen dat IOUS een accurate lokaliseringsmethode is voor geleiden van DCIS-chirurgie.

1.Esgueva A et al. EBCC13, abstr. 7

Summary: A study in Spain found that intraoperative ultrasound is an accurate localization method for guiding DCIS surgery; decreasing excision of healthy breast tissue while increasing rates of negative margins compared to wire localization.