Leptomeningale metastase (LM) is een complicatie van longadenocarcinoom (LUAD) met slechts beperkte therapeutische opties. Een fase 1-studie van de Medische Universiteit van Nanjing (China) heeft intrathecale pemetrexed chemotherapie via een Ommaya reservoir voor LUAD-LM geëvalueerd. Dr. Zhenyu Yin en collega’s publiceren de studie in Clinical Lung Cancer.¹

De studie includeerde 23 patiënten met refractair LUAD-LM na tenminste twee eerdere behandelingen. De patiënten kregen pemetrexed in doseringen van 30 mg tot 50 mg op dagen één en acht van drie-weekse cycli. De objective response rate was 43,5% (95%-bti 23,2-63,8) en de disease control rate was 82,6% (61,2-95,0). De mediane progressievrije overleving (primair eindpunt) was 6,3 maanden en de mediane overall survival was 9,5 maanden). Doseringslimiterende toxiciteit werd gezien in twee patiënten (8,7%) en 30 mg werd gekozen als aanbevolen dosering.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met refractair LUAD-LM intrathecaal pemetrexed 30 mg via een Ommaya reservoir op dagen één en acht van drie-weekse cycli resulteerde in een hoog percentage patiënten met ziektecontrole en veelbelovende overlevingsuitkomsten.

1.Li H, Zheng S, Lin Y et al. Safety, pharmacokinetic and clinical activity of intrathecal chemotherapy with pemetrexed via the Ommaya reservoir for leptomeningeal metastases from lung adenocarcinoma: a prospective phase I study. Clin Lung Cancer 2022.11.011

Summary: A phase 1 study at Nanjing Medical University (China) found that among patients with refractory leptomeningeal metastases from lung adenocarcinoma, intrathecal pemetrexed via Ommaya reservoir at a dose of 30 mg on days 1 and 8 every 21 days achieved promising disease control and satisfactory survival outcomes.