Ondanks recente vordering in de behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom blijft PD-L1 negatieve ziekte een therapeutische uitdaging. Een individual participant data meta-analyse heeft de werkzaamheid van immuuncheckpointremmers (ICIs) voor PD-L1 negatief NSCLC geïnventariseerd. Dr. Matteo Rota (Universiteit van Brescia, Italië) en collega’s publiceren de analyse in Lung Cancer.¹

De analyse includeerde 43 fase 1- tot en met 3-studies die ICI-gebaseerde behandelingen voor PD-L1 negatief NSCLC vergeleken. De studies telden tezamen 7039 patiënten. Alleen-ICIs resulteerden in meta-analyse in een objective response rate van 11%, terwijl combinatie van ICIs met chemotherapie resulteerde in de hoogst ORR (48%). De ORR met combinatie van ICIs was 23% en de ORR met alleen chemotherapie was 22%. De mediane progressievrije overleving was 2,3 maanden met alleen ICI; 6,8 maanden met ICIs plus chemotherapie; en 5,7 maanden met combinatie van ICIs; terwijl de mediane overall survival in deze drie groepen 10,1 maanden respectievelijk 15,6 maanden en 17,6 maanden was. In netwerk meta-analyse resulteerde pembrolizumab plus platina-gebaseerde chemotherapie in de hoogste ORR en 45% betere PFS vergeleken met alleen chemotherapie.

De onderzoekers concluderen dat combinatietherapie, in het bijzonder ICIs met chemotherapie, resulteerden in significante verbetering van ORR, PFS, en OS onder patiënten met PD-L1 negatief NSCLC.

1.Gemelli M, Cortinovis D, Carola G et al. Efficacy of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in PD-L1 negative non-small cell lung cancer (NSCLC) – a meta-analysis based on reconstructed individual participant data. Lung Cancer 2025.108621

Summary: Individual participant data meta-analysis of phase 1, 2, and 3 studies found that combination therapies of ICIs with chemotherapy significantly improve ORR, PFS, and OS in PD-L1 negative NSCLC.