De
incidentie van colorectaalcarcinoom in patiënten jonger dan vijftig jaar (early-onset; EO-CRC) neemt toe. Onderzoekers
van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) voerden een retrospectief review uit
in vier onafhankelijke cohorten van CRC-patiënten om specifieke klinische en
moleculaire kenmerken van EO-CRC te identificeren. PhD-student Alexandra
Willauer en collega’s publiceren de analyse online in Cancer.1
De vier
cohorten telden tezamen meer dan 36.000 CRC-patiënten. Patiënten met EO-CRC
hadden, vergeleken met patiënten die bij de diagnose vijftig jaar of ouder
waren, meer frequent microsatelliet-instabiliteit (p=0,038), synchrone
metastatische ziekte (p=0,009), primaire tumoren in het distale colon of rectum
(p<0,0001), en minder frequent BRAF-V600
mutaties (p<0,001). Patiënten met een diagnose voor de leeftijd dertig jaar
hadden vergeleken met oudere EO-CRC patiënten minder frequent APC-mutaties (OR
0,56; p=0,015) en verhoogde prevalentie van zegelringhistologie (OR 4,89;
p<0,0001). In patiënten jonger dan veertig jaar was consensus molecular subtype (CMS)1 het meest voorkomende subtype,
en werden CMS3 en CMS4 weinig gezien (p=0,003). CMS2 was relatief gelijk
verdeeld over de leeftijdsgroepen. EO-CRC patiënten met inflammatoire darmziekte
hadden hogere waarschijnlijkhed van mucineuze of zegelringhistologie (OR 5,54;
p=0,0004) en lagere waarschijnlijkheid van APC-mutaties (OR 0,24; p=0,019) dan
EO-CRC patiënten zonder predisponerende aandoeningen.
De
onderzoekers concluderen dat EO-CRC klinisch en moleculair verschilt van CRC in
oudere patiënten.
1.Willauer AN, Liu Y, Pereira AAL et
al. Clinical and molecular characterization of earlyonset colorectal cancer. Cancer
2019; epub ahead of print
Summary: A retrospective review of four
independent cohorts of CRC patients found that early-onset CRC (before 50 years
of age) is clinically and molecularly distinct from CRC in older patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)