De
uitkomsten van patiënten met HER2-positief metastatisch mammacarcinoom (MBC)
zijn verbeterd met de introductie van trastuzumab. In de meeste patiënten is de
duur van respons echter niet langer dan een jaar. Er zijn slechts beperkte
gegevens beschikbaar over lange-termijn responders. Een analyse van real-life databases
van twee Franse-instituten heeft kenmerken geïnventariseerd van patiënten met
lange-termijn respons (LTR; gedefinieerd als geen progressieve ziekte twee jaar
of langer na begin van eerstelijns trastuzumab voor MBC). Dr. Emilie Kaczmarek (Institut Oscar Lambret,
Lille) en collega’s publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.1
Tussen begin
2004 en eind 2014 kregen in Oscar Lambret en Institut Curie (Parijs) 422
patiënten eerstelijns trastuzumab voor HER2-positief MBC. De mediane follow-up
was 48 maanden. De mediane progressievrije overleving was 18 maanden (95%-bti
15-21) en de mediane overall survival
was 63 maanden (95%-bti 50-71). Er waren 111 patiënten (26,3%) die voldeden aan
de definitie van LTR. De mediane OS was 110 maanden (95%-bti 95-niet bereikt)
in de LTR-groep en 56 maanden (95%-bti 47-68) in de niet-LTR groep. Factoren
die in multivariate analyse geassocieerd waren met LTR-status waren aantal
metastatische sites (twee of minder versus meer dan twee p=0,01), onderhoud endocriene
therapie voor metastatische HR-positieve ziekte (p=0,001), en taxaan-gebaseerde
eerstelijns chemotherapie (p=0,003).
De
onderzoekers concluderen dat de analyse LTR heeft vastgesteld in een kwart van
de patiënten die eerstelijns trastuzumab kregen voor HER2-positief MBC, en
kenmerken heeft geïdentificeerd die geassocieerd waren met LTR.
1.Kaczmarek
E, Saint-Martin C, Pierga J-Y et al. Long-term survival in HER2-positive metastatic breast cancer treated
with first-line trastuzumab: results from the French real-life curie database.
Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print
Summary: An analysis of two French real-life
databases found long-term response (no
progressive disease for at least two years) of HER2-positive metastatic breast
cancer to first-line trastuzumab in 26% of patients. Features associatied with
LTR were few metastatic sites, taxane-based first-line chemotherapy, and
maintenance endocrine therapy in HR-positive patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)