De proteasoomremmer bortezomib wordt veel gebruikt voor de behandeling van hematologische aandoeningen waaronder multipel myeloom (MM) en systemische lichte-keten amyloïdose. Een frequente bijwerking van bortezomib is oculaire toxiciteit, die vaak disconitnuering van de behandeling noodzakelijk maakt. Onderzoekers van Boston University School of Medicine hebben een studie uitgevoerd van oculaire toxiciteit van bortezomib voor MM en AL-amyloïdose. Dr. Shayna Sarosiek (Boston University MA) en collega’s publiceren de studie online in het American Journal of Hematology.¹

De retrospectieve studie includeerde alle 135 patiënten die tussen begin 2014 en eind 2017 bortezomib kregen voor MM en AL-amyloïdose (n=145, van wie er zes werden geëxcludeerd wegens ontbreken van gegevens). Oculaire toxiciteit werd gezien in 21 patiënten (15%). De symptomen waren vaak bilateraal (62% van de patiënten), en de meest-frequent diagnose was chalazion/hordeolum (48%). Gemiddeld ontstonden de symptomen na dertien doses bortezomib. Vrouwelijk geslacht was geassocieerd met meer oculaire toxiciteit (p=0,02). Deze patiënten kregen de H1-antihistamine en mestcelstabilizator ketotifen. Twaalf patiënten (57% van de patiënten met oculaire toxiciteit) konden de bortezomib-behandeling voortzetten zoals gepland.

De onderzoekers concluderen dat ketotifen-behandeling werkzaam is tegen oculaire toxiciteit van bortezomib in patiënten met MM en AL-amyloïdose.

1.Dennis M, Maoz A, Hughes D et al. Bortezomib ocular toxicities: outcomes with ketotifen. Am J Hematol 2018; epub ahead of print

Summary: A study at Boston University School of Medicine found that ketotifen treatment enabled in most patients continuation of bortezomib for multiple myeloma or AL amyloidosis after ocular toxicity.