Richtlijn-aanbevolen biomarkers die dienen te worden getest in patiënten met nieuw-gediagnostiseerd metastatisch NSCLC omvatten predictieve (EGFR, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, ERBB2; ‘G7’) en prognostische (KRAS) targets. Omdat tumorweefsel soms niet in voldoende hoeveelheid voor de bepalingen beschikbaar is, en het verkrijgen van tumorweefsel belastend is voor de patiënt, is er een toenemende belangstelling voor niet-invasieve bepaling van de mutaties is celvrij tumor DNA in de circulatie. Guardant360 is een liquid biopsy test die alle genoemde biomarkers kan detecteren. Prof. Vassiliki Papadimitrakopoulou (San Diego-centrum van MD Anderson Cancer Center) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om de klinische bruikbaarheid van Guardant360 te vergelijken met die van weefsel-bepaling. Papdimitrakopoulou presenteert de studie op de Annual Meeting van AACR, die vandaag in Atlanta begint.

De prospectieve studie, uitgevoerd in 28 centra in de USA en Canada, includeerde 282 patiënten met niet-eerder behandeld mNSCLC. De meeste patiënten (81,9%) waren blank en iets meer dan de helft (54,3%) waren vrouwen. De patiënten stonden voor begin van de behandeling tumorweefsel en een bloedmonster af. De onderzoekers identificeerden aanwezigheid van tenminste één G7-biomarker met standard-of-care genotyping in weefsel van 60 patiënten (21,3%) en met Guardant360 in plasma van 77 patiënten (27,3%; p<0,001). In de 60 weefsel-positieve patiënten werd de biomarker geïdentificeerd in alleen weefsel (n=12) of concordant met bloed (n=48). Gebruik van Guardant360 resulteerde in verhoging van het aantal patiënten met tenminste één geïdentificeerde G7-biomarkers van 60 tot 89 (een toename met 48%). De mediane turnaround time van de plasma versus weefselbepaling was 9 versus 15 dagen (p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van liquid biopsy test resulteert in een tenminste even goede detectie van G7-biomarkers als standaard weefseltest, en met een kortere turnaround time.

1.Papadimitrakopoulou V et al. AACR Annual Meeting 2019; abstr. 4460

Summary: A prospective multicenter study prospective multicenter study presented at the AACR Annual Meeting found that in previously untreated mNSCLC the Guardant360 liquid biopsy test detected G7 biomarkers at a rate similar to tissue and with a significantly faster turnaround time (9 versus 15 days, p<0.001).