Er is behoefte aan tools voor het in individuele patiënten voorspellen van recidief na resectie van maligniteiten. Een studie onder patiënten van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft geresulteerd in ontwikkeling van een klinische calculator voor voorspellen van recidief na resectie voor stadium I tot en met III coloncarcinoom. De calculator is extern gevalideerd in een cohort van patiënten van Washington University (St Louis, MO). Prof. Martin Weiser (MSKCC) en collega’s publiceren de calculator in het Journal of Clinical Oncology.¹

De calculator is ontwikkeld op basis van prospectief verzamelde moleculaire en klinisch-pathologische kenmerken van 1095 patiënten die tussen begin 2007 en eind 2014 in MSKCC colectomie ondergingen. Analyse van de relaties tussen deze kenmerken en het optreden van recidief in de patiënten resulteerde in de calculator die zes variabelen incorporeerde: microsatelliet genomisch fenotype, AJCC T-categorie, aantal tumor-betrokken lymfeklieren, aanwezigheid van hoog-risico pathologische kenmerken (zoals veneuze, lymfatische, of perineurale invasie), aanwezigheid van tumor-infiltrerende lymfocyten, en gebruik van adjuvante chemotherapie. De concordantie-index van de calculator was 0,792 (95%-bti 0,749-0,837), beter dan die van AJCC manual 5th edition (0,708; 95%-bti 0,671-0,745) en AJCC manual 8th edition (0,757; 95%-bti 0,715-0,799). De externe validatie bevestigde robuuste performance met een concordantie-index 0,738 (95%-bti 0,703-0,811) en een 45^o diagonaal benaderende calibratieplot van waargenomen versus voorspelde gebeurtenissen.

De onderzoekers concluderen dat de calculator recidief na resectie voor stadium I tot en met III coloncarcinoom beter voorspelde dan tot op heden beschikbare tools.

1.Weiser MR, Hsu M, Bauer PS et al. Clinical calculator based on molecular and clinicopathologic characteristics predicts recurrence following resection of stage I-III colon cancer. J Clin Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: A clinical calculator, developed at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) and validated at Washington University’s Siteman Cancer Center (St Louis), has robust performance for predicting recurrence after resection for stage I-III colon cancer.