De
combinatie van PD-1 of PD-L1 remmers met chemotherapie (ICI + Chemo) is de
standaard-behandeling voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC).
Een retrospectieve studie van Shizuoka Cancer Center (Japan) heeft de impact
van tumorlast op de werkzaamheid van deze behandeling geïnventariseerd. Prof.
Toshiaki Takahashi en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.1
De studie
includeerde aNSCLC-patiënten die ICI + Chemo kregen. De tumorlast werd bepaald
aan de hand van de baseline som van de langste diameter van de target-lesies
(BSLD) en baseline aantal metastatische lesies (BNML). Onder de 92
geïncludeerde patiënten waren er 68 (74%) die met ICI + Chemo progressieve
ziekte hadden of overleden. Er waren 44 patiënten (48%) met lage BSLD; de mediane progressievrije overleving in
deze groep was 9,5 maanden, vergeleken met 4,6 maanden in de groep van 48
patiënten met hoge BSLD (HR 0,54; p=0,012). Er waren 25 patiënten met lage
BNML; in deze groep was de mediane PFS 9,6 maanden, vergeleken met 6,5 maanden
in de groep van 67 patiënten met hoge BNML (HR 0,51; p=0,029). In multivariate
analyse waren zowel lage BSLD als lage BNML onafhankelijk geassocieerd met
betere PFS. De onderzoekers categoriseerden de patiënten op basis van de
gecombineerde BSLD- en BNML-waarden in drie tumorlastgroepen, met mediane PFS van 22,3 maanden in de groep van 13
patiënten met lage tumorlast; 8,7 maanden in de groep van 42 patiënten met
intermediaire tumorlast; en 3,9 maanden in de groep van 37 patiënten met hoge
tumorlast.
De
onderzoekers concluderen dat hoge tumorlast negatieve impact heeft op
werkzaamheid van ICI + Chemo voor aNSCLC.
1.Miyawaki
T, Kenmotsu H, Doshita K et al. Clinical
impact of tumour burden on the efficacy of PD-1/PD-L1 inhibitors plus
chemotherapy in non-small-cell lung cancer. Cancer Medicine 2022; epub ahead of
print
Summary: A retrospective study in Shizuoka
Cancer Center (Japan) found that high tumor burden, assessed as combination of
sum of the longest diameter of the target lesion and number of metastatic
lesions, negatively impacted the efficacy of PD-(L)1 plus chemotherapy for
advanced NSCLC.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)