Genomische profilering van tumoren is een onmisbaar onderdeel van precisie-oncologie. Er is de laatste jaren sprake van een verschuiving van detectie van genomische veranderingen (GAs) van gespecialiseerde centra naar de community setting. Op de Annual Meeting van ESMO, die volgende week in München begint, zal dr. Ricardo Alvarez (Cancer Treatment Centers of America, Atlanta GA) resultaten presenteren van een prospectief programma van sequencing van het genoom van metastatische maligniteiten van patiënten van vijftig oncologen in vijf CTCA-ziekenhuizen.¹

In het kader van het programma werd tussen begin 2013 en september 2017 comprehensive genomic profiling (CGP) uitgevoerd van tumoren van 6177 patiënten met metastatische maligniteiten van borst (18%), colorectum (15%), long (14%), overige weefsels en organen, en unknown primary (10%). De mediane leeftijd van de patiënten was 56 jaar (range 18 tot 94 jaar), 61% waren vrouwen, en 68% Kaukasiërs. In 94% van de tumoren (5839 van 6496) werden GAs gedetecteerd, die werden gecategoriseerd als klinisch relevant (47,4%) of niet klinisch relevant (52,6%). De meest-frequente klinisch relevante GAs waren in KRAS (23%) en PIK3CA (15%). De meeste-frequent GAs waren amplificaties (32%). Analyse van de behandeling van een subset van de patiënten (n=4490) liet zien dat 23% (n=1169) aan de GA gematchte behandeling kreeg. In 57% van deze gevallen (n=662) was deze behandeling met een door de FDA voor een ander tumortype goedgekeurd middel, en in 15% (n=178) werd de patiënt verwezen naar een klinische studie van een gematcht mechanisme. De frequentie van GA-gematchte behandeling nam toe van 2013 tot in 2017.

De onderzoekers concluderen dat in een grote serie van patiënten met metastatische maligniteiten CGP uitgevoerd in de community setting 23% aan gedeteceerde GAs gematchte behandeling kreeg.

1.Alvarez RH et al. ESMO Annual Meeting 2018; abstr. 1891O

Summary: A lecture at the ESMO Annual Meeting, next week in Munich, will present results of genomic profiling of tumors of a large series of patients with diverse metastatic cancers in the community setting. In 94% of the tumors genomic alterations were found, of which half were considered clinically relevant. Almost one in four patients received matched treatment.