De ESMO-richtlijn voor gevorderd mammacarcinoom definieert oligometastatische ziekte (OMD) als laag-volume metastatische ziekte met ten hoogste vijf lesies, niet noodzakelijk in hetzelfde orgaan. Een retrospectieve studie in Japan heeft de associatie van neutrofiel/lymfocyt-ration (NLR) voorafgaand aan behandeling van de primaire tumor met overleving geïnventariseerd in patiënten die tijdens de follow-up OMD ontwikkelden. Dr. Takayuki Ueno (Cancer Institute Hospital, Tokio) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹


Onder 397 patiënten die tussen begin 2004 en eind 2015 in het ziekenhuis in Tokio chirurgie ondergingen voor primair mammacarcinoom waren er 131 die bij recidief OMD hadden. De afsnijwaarde voor hoge versus lage NLR was 2,52; de lage-NLR groep telde 93 patiënten (71%). Panel A laat zien dat de overall survival (vanaf de diagnose primair mammacarcinoom) significant beter was in patiënten met lage pretreatment NLR dan in patiënten met hoge pretreatment NLR. Vijf andere prognostische factoren waren geen chemotherapie, chirurgische resectie, één enkel metastatisch orgaan, ziektevrije overleving langer dan twee jaar, en geen levermetastase. Panel B laat zien dat het aantal van deze prognostische factoren (inclusief pretreatment NLR) eveneens geassocieerd was met OS.

De onderzoekers concluderen dat NLR een onafhankelijke prognostische factor was voor OS in patiënten met OMD.

1.Inoue Y, Fujishima M, Ono M et al. Clinical significance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in oligometastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in Japan found that the neutrophil-to-lymphocyte ratio before treatment of primary breast cancer was an independent prognostic factor for overall survival in patients who developed oligometastatic disease during follow-up.