Klassiek Hodgkin lymfoom is met moderne eerstelijns therapie in veel gevallen een curabele ziekte. Behandeling van recidiverend en refractair Hodgkin lymfoom (RRHL) blijf echter een uitdaging. Een analyse resultaten van vier studies (HD13, HD14, HD15, en HDR3i) van de German Hodgkin Study Group heeft uitkomsten van RRHL na moderne eerstelijns therapie geïnventariseerd. Dr. Bastian von Tresckow (Universiteit van Keulen) en collega’s publiceren de analyse in Leukemia.¹

De analyse includeerde 409 patiënten met eerste RRHL op de mediane leeftijd van 37,4 jaar (range 18,4-76,8). De tijd tot eerste recidief was een jaar of korter in 49% van de patiënten, en 52% had stadium III/IV RRHL. Er waren 291 patiënten die hoge-dosering chemotherapie en autologe stamceltransplantatie (ASCT) kregen. De figuur laat zien dat de tien-jaars PFS- en OS-percentages 48,2% (95%-bti 41,9-54,2) en 59,4% (95%-bti 53,0-65,2) bedroegen. Er waren wel aanzienlijke verschillen tussen subgroepen. Patiënten die geen ASCT konden ondergaan vanwege gevorderde leeftijd of comorbiditeit en patiënten met falen van salvage therapie hadden inferieure uitkomsten. Dit was ook het geval voor patiënten met primair refractaire ziekte of stadium IV RRHL. In patiënten met laag-risico ziekte was de overleving echter zelfs zonder ASCT gunstig (tien-jaars PFS-percentage 72,6%; 95%-bti 53,7-84,8).

De onderzoekers concluderen dat de analyse het curatieve potentieel van moderne behandelingen voor RRHL bevestigt.

1.Bröckelmann PJ, Müller H, Gillesen S et al. Clinical outcomes of relapsed and refractory Hodgkin lymphoma patients after contemporary first-line treatment: a German Hodgkin Study Group analysis. Leukemia 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of results of four studies by the German Hodgkin Study Group confirmed the curative potential of current treatments for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma.